Anestesia espinal subaracnoidea
Autor: Yenier Jiménez Hernández | Publicado:  26/04/2010 | Anestesiologia y Reanimacion | |
Anestesia espinal subaracnoidea .8

- Oxígeno.
- Aspiración.
- Equipos para mantener vía aérea y ventilación mecánica.
- Drogas para reanimación cardio-pulmonar.

• La anestesia regional debe ser iniciada por un médico con conocimientos apropiados y mantenida bajo dirección médica. Los médicos deben ser aprobados mediante acreditación institucional para iniciar y mantener directamente la anestesia obstétrica y para el manejo relacionado con las complicaciones.

• La anestesia regional no debe ser administrada hasta que:

1. el paciente haya sido examinado adecuadamente.

2. el estado materno y fetal, y el progreso del trabajo de parto hayan sido evaluados por los médicos obstetras que estén listos y disponibles para manejar cualquier complicación que pueda surgir.

3. se haya establecido una vía endovenosa antes de iniciar la anestesia y con la seguridad de mantenerla durante todo el proceso.

• La anestesia regional para trabajo de parto requiere monitorización de signos vitales de la parturienta y el feto además de la monitorización básica.

• La anestesia regional para cesárea requiere monitorización estándar y que un médico con autoridad en obstetricia esté inmediatamente disponible.

• Otro personal además del anestesiólogo debe estar disponible para asumir la responsabilidad de reanimar al recién nacido. La primera responsabilidad es proveer cuidados a la madre.

• Un médico debe estar disponible para manejar las complicaciones anestésicas en el posoperatorio hasta que las condiciones sean estables y satisfactorias.

• Todo paciente recobrándose de anestesia regional debe tener cuidados posoperatorios adecuados y contar con disponibilidad de monitorización estándar.

Debe existir una política que asegure la disponibilidad de médicos que manejen complicaciones pos operatorias.

Referencias Bibliográficas

1. Grunwald I. En el centenario de la raquianestesia. Anest Analg Reanim 1998; 4(1): 4-5.
2. Bier A. Versuche über cocainisirung des Rücken Markes. Deutsche Zeitschrift für Chirurgie 1899; 51: 36.
3. Laus Norberto. Evolución histórica de la anestesia. Rev Argent Anest 1996; 54(5): 297-314.
4. López Sánchez J. Ciencia y Medicina: Historia de la Medicina. La Habana, Editorial Científico-Técnica, 1986: 204-206.
5. Hinnerk F.W. The Centennial of Spinal Anesthesia. Anesthesiology 1998; 89 (2): 500-506.
6. Núñez Enrique. Resultados analgésicos de la inyección intra-raquídea de cocaína. El Progreso Med 1901; 11: 6-9.
7. Elogio fúnebre del Dr. Enrique Núñez. Ar Soc Est Clínicos 1916; 23: 250-68.
8. Una modificación a la técnica de la raqui-cocaína. Ar Soc Est Clínicos 1901; 11: 188-189.
9. Analgésica quirúrgica intrarraquídea por inyección de cocaína. Ar Soc Est Clínicos 1901; 11: 504.
10. Analgésica quirúrgica intrarraquídea por inyección de cocaína: sus contraindicaciones. Ar Soc Est Clínicos 1901; 11: 85-88.
11. Presno Bastiony José A. Analgesia quirúrgica por inyección subaracnoidea lumbar de clorhidrato de cocaína. Rev Med & Cir. 1901; 6: 2-5.
12. Le Roy Cassa J. Memorias de los Trabajos realizados en la Sociedad de Estudios Clínicos de la Habana 1900-1902. Rev Med Cub 1902; 1: 270-279.
13. Barnet Enrique B. Concepto actual de la medicina. Imp. La Prueba 1906.
14. González Mármol Donato. Consideraciones sobre 100 raquianestesia con la estovaina. Rev Med & Cir. 1907; 12: 443-452.
15. Bustillo Lirola A. Alta cirugía con cocaína. Rev Med Cub 1905; 6: 52-54.
16. Carulla Rafael. Contribución al estudio de la raquianestesia por la estovaína. Rev Med Cub 1908; 12: 96-103.
17. García Casariego A. Acerca de la anestesia general o acerca de la raquianestesia. Cro Med Quir. 1910; 36: 22-24.
18. Torroella Eugenio. Nuestra experiencia en raquianestesia. Rev Med Cub 1925; 36: 373-379.
19. De la Guardia Jaime. Contribución al estudio de la anestesia intra-raquídea. Séptimo Congreso Médico Nacional. 1927; 2: 593-596.
20. Hernández J.O. Raquianestesia bajo control de Pitkin. Vida Nueva 1929; 23: 386-390.
21. Verdes Porfirio. La anestesia regional en la cirugía abdominal y ginecológica. Vida nueva 1928; 22: 229-234.
22. González Mármol D. Resultados obtenidos con la percaína en la anestesia regional y raquídea. Vida Nueva 1933; 31: 18-25.
23. De la Flor R. Raquianestesia en cirugía infantil. Cir Ort & trauma 1933; 1: 107-111.
24. Domínguez Avila I. Anestesia raquídea: mi experiencia en los últimos quince meses. Vida Nueva 1938; 42: 341-351.
25. Garciso Julio S. La raquianestesia en la cirugía abdominal de urgencia. Cro Med Quir 1938; 57: 408-418.
26. Castro O. Anestesia raquídea trans-abdominal Rev Med & Cir 1945; 50: 105-114.
27. Huergo Pino M. Anestesia raquídea trans-abdominal Rev Med & Cir 1945; 50: 105-114.
28. Ajao OG, Adeloye A. The importance of spinal anaesthesia in surgical practice in tropical Africa. J Trop Med Hyg. 1977 Jun;80(6):126-8.
29. Hamad MA, El-Khattary OA. Laparoscopic cholecystectomy under spinal anesthesia with nitrous oxide pneumoperitoneum: a feasibility study. Surg Endosc. 2003 Sep;17(9):1426-8. Epub 2003 Jun 17.
30. Tzovaras G, Fafoulakis F, Pratsas K, Georgopoulou S, et al. Laparoscopic cholecystectomy under spinal anesthesia: a pilot study. Surg Endosc. 2006 Apr;20(4):580-2.
31. Collins LM, Vaghadia H. Regional anesthesia for laparoscopy. Anesthesiol Clin North America. 2001 Mar;19(1):43-55. Review
32. Roslyn JJ, Binns GS, Hughes EF, Saunders-Kirkwood K, et al. Open cholecystectomy. A contemporary analysis of 42,474 patients. Ann Surg. 1993 Aug;218(2):129-37
33. Standl T, Eckert S, Schulteam Esch J. Postoperative complaints after spinal and thiopentone-isoflurane anaesthesia in patients undergoing orthopaedic surgery. Spinal versus general anaesthesia. Acta Anaesthesiol Scand. 1996 Feb;40(2):222-6.
34. Racle JP, Benkhadra A, Poy JY, Gleizal B, Gaudray A. Comparative study of general and spinal anesthesia in elderly women in hip surgery. Ann Fr Anesth Reanim. 1986;5(1):24-30.
35. Rodgers A, Walker N, Schug S, McKee A Reduction of postoperative mortality and morbidity with epidural or spinal anaesthesia: results from overview of randomised trials. BMJ. 2000 Dec 16;321(7275):1493.
36. Jorgensen H, Wetterslev J, Moiniche S, Dahl JB. Epidural local anaesthetics versus opioid-based analgesic regimens on postoperative gastrointestinal paralysis, PONV and pain after abdominal surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(4):CD001893.
37. Vaghadia H, Collins L, Sun H, Mitchell GW. Selective spinal anesthesia for outpatient laparoscopy. IV: population pharmacodynamic modelling.Can J Anaesth. 2001 Mar;48(3):273-8.
38. Carpenter RL, Caplan RA, Brown DL, Stephenson C, et al. Incidence and risk factors for side effects of spinal anesthesia.Anesthesiology. 1992 Jun;76(6):906-16.
39. Vandam LD, Dripps RD. ong-term follow-up of patients who received 10,098 spinal anesthetics. IV. Neurological disease incident to traumatic lumbar puncture during spinal anesthesia. JAMA. 1960 Apr 2;172:1483-7.
40. Auroy Y, Narchi P, Messiah A, Litt L, et al. Serious complications related to regional anesthesia: Results of a prospective survey in France. Anesthesiology 1997; 87:479-86.
41. Moen V, Dahlgren N, Irestedt L. Severe neurological complications after central neuraxial blockades in Sweden 1990-1999. Anesthesiology. 2004 Oct;101(4): 950-9.
42. Kawamoto M, Tanaka N, Takasaki M. Power spectral analysis of heart rate variability after spinal anaesthesia.Br J Anaesth. 1993 Oct;71(4):523-7.
43. Mackey DC, Carpenter RL, Thompson GE, Brown DL, Bodily MN. Bradycardia and asystole during spinal anesthesia: a report of three cases without morbidity. Anesthesiology. 1989 May;70(5):866-8.
44. Caplan RA, Ward RJ, Posner K, Cheney FW. Unexpected cardiac arrest during spinal anesthesia: a closed claims analysis of predisposing factors. Anesthesiology. 1988 Jan;68(1):5-11.
45. Cook PR, Malmqvist LA, Bengtsson M, Tryggvason B, et al. Vagal and sympathetic activity during spinal analgesia. Acta Anaesthesiol Scand. 1990 May;34(4):271-5.
46. Introna R, Yodlowski E, Pruett J, Montano N, et al. Sympathovagal effects of spinal anesthesia assessed by heart rate variability analysis. Anesth Analg. 1995 Feb;80(2):315-21.


Revista Electronica de PortalesMedicos.com
INICIO - NOVEDADES - ÚLTIMO NÚMERO - ESPECIALIDADES - INFORMACIÓN AUTORES
© PortalesMedicos, S.L.
PortadaAcerca deAviso LegalPolítica de PrivacidadCookiesPublicidadContactar