Leucemia mieloide aguda. Presentacion de un caso clinico
Autor: Dra. Yamila López Florián | Publicado:  27/04/2010 | Oncologia , Hematologia y Hemoterapia , Casos Clinicos de Hematologia y Hemoterapia , Casos Clinicos de Oncologia | |
Leucemia mieloide aguda. Presentacion de un caso clinico .3

Plaquetas: Marcada trombocitopenia 43 x 109/l

Medulograma: constatándose una pancitopenia.

Biopsia de médula ósea: Se constató la presencia de células leucémicas.

Punción lumbar: Se analizó el líquido cefalorraquídeo constatándose la presencia de células leucémicas en el mismo.

Citogenética: El laboratorio estudia los cromosomas de las células de muestras de sangre, de médula ósea o de ganglios linfáticos. Se encontraron cromosomas anormales.

Radiografía de tórax: Corroborando la presencia de ganglios linfáticos inflamados debido al ensanchamiento del mediastino.

Discusión del caso

Por todo lo antes expuesto, la sintomatología, el examen físico y los resultados de los exámenes complementarios tanto los de urgencia como los indicados durante su ingreso se llegó al diagnóstico de una Leucemia Mieloide Aguda e inmediatamente se comenzó con el tratamiento:

Medidas generales:

- Transfusión de sangre
- Transfusión de plaquetas.
- Para prevenir las complicaciones infecciosas debido a que el tratamiento de este tipo de leucemia provoca aplasia medular se le recomendó al paciente uso de tapabocas, lavado cuidadoso de las manos, se aisló al enfermo, se utilizaron medicamentos profilácticos.
- Como consecuencia de la quimioterapia el ácido úrico puede elevarse en sangre por lo que se le comenzó a indicar al paciente alopurinol 100mg cada 8 horas.
- Psicoterapia.

Tratamiento específico:

Llevó 3 fases:

1. Fase de inducción
2. Fase de consolidación
3. Fase de intensificación

El tratamiento de esta leucemia intenta conseguir la remisión precoz, pero este tipo de leucemia responde a menos fármacos y además el tratamiento suele empeorar el estado del paciente antes de empezar a proporcionarle alguna mejoría. El paciente luego de la quimioterapia presentó varias complicaciones como fístula anal, neumonía de base, accidente cerebrovascular que le imposibilitaron la marcha. 2 meses después de haber recibido el tratamiento falleció.

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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924