El electrocardiograma fue normal en 27 pacientes para un 11.2%.

Existen diversos factores que pueden favorecer la aparición de arritmias en el paciente hipertenso. Los principales son: isquemia miocárdica, incluso silente, alteraciones estructurales como la fibrosis, cambios bioquímicos como hipopotasemia secundaria a fármacos, y cambios electrofisiológicos, habiéndose demostrado su existencia en zonas limítrofes de fibrosis y miocardio normal. ⁽³⁰⁾ La mayor incidencia de arritmias supraventriculares pudiera estar relacionada con la sobrecarga de presión a nivel auricular izquierdo. De forma similar, está demostrada la mayor incidencia de arritmias ventriculares en el paciente hipertenso con hipertrofia ventricular izquierda (HVI) con un mayor riesgo de muerte súbita, lo que puede estar implicado en el peor pronóstico de estos pacientes. Por otra parte, la incidencia de arritmias ventriculares aumenta en relación más directa al grado de hipertrofia ventricular izquierda (HVI) que con la severidad de la hipertensión arterial (HTA), siendo más frecuente en pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda (HVI) incluso asintomático. ⁽³⁵⁾ El Electrocardiograma fue normal en 22 pacientes (10.8%).

Conclusiones.

·Predominaron el sexo femenino y los pacientes entre 45 y 59 años, seguidos de los de 60 años y más.

·Entre las alteraciones ecocardiográficas la Hipertrofia Ventricular Izquierda y las alteraciones de la función diastólica estuvieron presentes en la mayor parte de los hipertensos. La función sistólica estuvo conservada en la mayoría de los casos estudiados.

·Existió relación directa entre tiempo de evolución de la enfermedad y la aparición de complicaciones cardiacas (Hipertrofia Ventricular Izquierda, Disfunción Diastólica y Disfunción Sistólica ventricular)

·Las alteraciones electrocardiográficas más frecuentes fueron la hipertrofia ventricular izquierda y la isquemia miocárdica crónica.

Recomendaciones.

Realizar estudios a mayor escala que incluyan otros centros similares para poder identificar la magnitud de las complicaciones cardiacas de la Hipertensión Arterial en otras partes de Venezuela y con ello brindar una mejor atención médica y un incremento de la calidad de vida del paciente hipertenso.

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