Enfermedad de Kawasaki, pensar en ella y pensar a tiempo
Autor: Dr. Carlos Cardoso Del Álamo | Publicado:  24/06/2010 | Casos Clinicos de Pediatria y Neonatologia , Casos Clinicos de Reumatologia , Casos Clinicos de Medicina Interna , Reumatologia , Pediatria y Neonatologia , Medicina Interna | |
Enfermedad de Kawasaki, pensar en ella y pensar a tiempo .2

Analítica:
Hemoglobina (hb) 10. Hematocrito (hto) 31%.
Bioquímica normal.
Leucocitos 14000 N 63.1% L 23.4%.
Plaquetas 833000.

Exudado faríngeo normal.
Serología: Ebstein-Barr (EB), citomegalovirus (CMV), Mycoplasma: Negativo. VIH negativo. Rotavirus y Adenovirus: negativos.
Urocultivo y hemocultivo negativos
Ecocardiograma sin afección.
ECG normal

Evolución: durante su estancia mantiene picos febriles y agrega descamación de los pulpejos de los dedos de las manos, se sospecha Enfermedad de Kawasaki (EK) incompleto se medica con Inmunoglobulina 400 mgr/K/día por 4 días y ácido acetil salicílico (AAS) a 80 mgr /K/ día cediendo la fiebre a las 24 hs se da de alta con seguimiento en la consulta externa y cardiología no presentando complicación alguna

Conclusiones:

En la Enfermedad de Kawasaki (EK) la fiebre es un síntoma constante. Cuando se sospeche la enfermedad se debe instituir tratamiento precoz en lo posible antes de los 10 días de comenzado el cuadro para evitar complicaciones severas Tanto el tratamiento de dosis única de 2 gr/k de inmunoglobulina (se puede repetir si la fiebre continúa) como así también dosis de 400 mgr /k durante 4 días y ácido acetil salicílico (AAS) a altas dosis son efectivos para tratar la enfermedad y evitar complicaciones. Evaluando los riesgos/beneficios de instaurar el tratamiento precoz


Bibliografía:

1. Delgado, A Enfermedad de Kawasaki en Pediatría Clínica Vol. 7 Bilbao Ed UPV 1996
2. Nadel, S. Levin, M. Kawasaki Desease Current Opinion in Pediatrics
3. Dr Pedro Barrera. Pediatría al dia Enfermedad de Kawasaki
4. Tratamiento de la Enfermedad de Kawasaki. Joel Klein, MD Octubre 2008
5. Enfermedad de Kawasaki. Angela M Fimbres, MD, MPH, Stanfordt. Shulman, MD. Pediatrics Review
6. Dr. Manuel A Rodríguez Lanza Tratamiento con Inmunoglobulinas en la Enfermedad de Kawasaki: Revisión 07/2005.cyberpediatria. com/inmkawa.htm.



Revista Electrónica de PortalesMedicos.com. ISSN 1886-8924

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