Monitorizacion de la oxigenacion en pacientes criticos
Autor: Dra. Zaily Fuentes Díaz | Publicado:  27/07/2010 | Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos , Medicina de Urgencias | |
Monitorizacion de la oxigenacion en pacientes criticos .3

En resumen, define perfusión inadecuada oscilando el déficit entre valores como de menos dos a menos cinco catalogada de leve, de menos seis a menos catorce moderada y menos quince severa. Siendo la función del sistema cardiovascular proporcionar continuamente nutrientes y oxígeno a los tejidos para el mantenimiento de la función celular normal. La disfunción celular en condiciones de shock se explica al menos en parte por la presencia de hipoperfusión e hipoxia tisular con disminución de la disponibilidad de oxígeno a nivel mitocondrial. (17,18).

La diuresis constituye una medida precisa de hipoperfusión sistémica, aunque parte de este fenómeno se explica por disminución del gasto cardíaco se ha observado que además es producto de la acidosis láctica, su diferencia en cuanto al valor radica en su rápida normalización secundaria, a la repercusión, teniendo en cuenta que el flujo sanguíneo no es homogéneo en los diferentes órganos, ni dentro de un mismo órgano en cuestión, característica que se acentúa en los estados de shock dando lugar a respuestas diferentes en cada uno de los órganos y sistemas. En tanto van a existir zonas donde el flujo se preserva, mientras que en otros es francamente deficiente, siendo traducido por el sistema renal como disminución de la diuresis en 24 horas a valores inferiores a 0,5 mililitros por kilogramo de peso corporal por hora.(19,20)

Por lo que no interpretar de manera integral todas estas variables o esperar cambios notorios de una u otra, para recién actuar, significa pérdida de tiempo, ya que el paciente puede estar en disfunción metabólica marcada y la deuda de oxígeno puede ser irreversible.

Conclusiones

Los parámetros asociados fueron:

• Diuresis
• Presión Arterial de Oxígeno
• Exceso de base
• Saturación venosa mixta

No se asociaron las variables establecidas de monitoreo hemodinámico, en relación a la sobreviva y la monitorización de la oxigenación.

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