Sus estudios revelaron que es de amplia aceptación la indicación como medicamento en la inducción de anestesia, favoreciendo el procedimiento quirúrgico a realizar, en la mayoría de los niños, independiente de la vía de administración de la droga. Las dosis utilizadas en sus estudios para cirugías o procedimientos quirúrgicos orales fueron de midazolam intranasal midazolam 0.3 mg.kg-1; vía oral midazolam 0.5 mg x kg(-1); y vía rectal midazolam 0.5 mg x kg(-1); mientras que para el midazolam sublingual fue de 0.3 mg x kg(-1.), todos con efectos similares y satisfactorios.

DISCUSIÓN

La existencia de dolor pre y postoperatorio condiciona negativamente la evolución ulterior de los pacientes y facilita la aparición de complicaciones y co-morbilidad. La existencia de temor y de ansiedad puede facilitar la aparición de dolor y condicionar su intensidad. El dolor experimentado en el ambiente hospitalario frecuentemente es potenciado por la ansiedad, temor, tristeza y enojo de parte del niño o de los padres

La inadecuada o insuficiente analgesia en los pacientes pediátricos sometidos a procedimientos médicos agresivos incluyendo la cirugía, aparece en reflejada en varias publicaciones. Igualmente, incluyen que la existencia de ansiedad puede condicionar una mayor respuesta al dolor y que el dolor es un agente altamente estresante. Y es de sobra conocido que el dolor y la ansiedad son dos síntomas que deben ser tratados en conjunto, porque de esta forma se consigue una mayor eficacia y seguridad.

CONCLUSIÓN

Tanto la analgesia como la ansiedad periquirúrgicas en el paciente pediátrico aparecen infratratadas. La intensidad de dolor determina el nivel de ansiedad de los pacientes. Estos hechos deberían ser considerados a la hora de prescribir la premedicación anestésica y de prevenir la aparición del dolor y de la ansiedad en box dental o pabellón quirúrgico, hospital de día y otros servicios con objeto pautar tratamientos adecuados a las necesidades previstas para los pacientes en cada caso y minimizar-evitar el dolor y la ansiedad periquirúrgicos.

De acuerdo a esta revisión bibliográfica, el midazolam independiente de la vía de administración demuestra ser un medicamento seguro, sin complicaciones secundarias, de inducción anestésica rápida y efectiva, así como seguro para cualquier indicación en procedimientos quirúrgicos orales o dentales.

ANEXO BIBLIOGRÁFICO

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