Cuando hay tres (3) o más latidos seguidos extrasistólicos por no menos de 30 segundo y generalmente a una frecuencia cardíaca mayor de 100 lat/min. (1-2-3-4-13)
PRIMERO SE TRATAN!!!!! LUEGO SEGUIMOS LOS SIGUIENTES PASOS:
.-BUSCAR SIGNOS DE DISOCIACIÓN AV: · R1 de intensidad variable ( Ruido “en cañón”) · Presión arterial sistólica variable · Onda a en “cañonazo” en el pulso yugular
.-VER ECG PREVIO SI HAY: si la extrasístole ventricular previa es igual a la morfología de la taquicardia, se trata de una taquicardia ventricular.
.-VER TODAS LAS DERIVACIONES:
1) AVR POSITIVO (EJE ELECTRICO EN CUADRANTE INDETERMINADO): ES UNA TAQUICARDIA VENTRICULAR . CONCORDANCIA ELECTRICA EN PRECORDIALES: ES UNA TAQUICARDIA VENTRICULAR.
2) QRS MUY ANCHO · IMAGEN DE BRI Y QRS > 0,16 SEG: es taquicardia ventricular · IMAGEN DE BRD Y QRS > DE 0,14 SEG: es taquicardia ventricular
3) CRITERIOS DE WELLENS MODIFICADO POR BRUGADA: Si en precordiales de V1 a V6 hay ausencia de rS es Taquicardia ventricular Si hay rS en V1 a V6 y el tiempo rS es > 100 mseg, es taquicardia ventricular
DII rS = 0,16 seg o 160 mseg (> de 2,5 cuadraditos)
4 ) LATIDOS DE CAPTURA Y/O FUSION
Ejemplo de taquicardia ventricular sostenida en un paciente chagásico de 62 años de edad. Observesé que presenta una imagen mal definida de BRD de 0,16 seg de duración, con aVR positivo. (7)
