Lipoma lingual. Presentacion de un caso clinico
Autor: Dr. Oscar Garcia Roco | Publicado:  27/09/2010 | Cirugia Maxilofacial , Imagenes de Cirugia Maxilofacial , Casos Clinicos de Cirugia Maxilofacial | |
Lipoma lingual. Presentacion de un caso clinico .1

Lipoma lingual. Presentación de un caso clínico.

Dr. C. Oscar N. García-Roco Pérez. Doctor en Ciencias Médicas. Especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial.
Clínica+Dental ® Gran Canaria

RESUMEN:

Los lipomas son neoplasias benignas de células adiposas, sumamente raras en la cavidad bucal. La presentación clínica típica es la de una lesión tumoral asintomática, de color amarillo. Las localizaciones más descritas son la mucosa de los carrillos, la lengua y suelo de boca, mayormente entre la cuarta o quinta década de la vida, sin que exista una clara predilección sexual. Histológicamente los adipocitos que lo conforman son idénticos a las células adiposas normales y presentan un citoplasma claro vacuolado y redondeado, con un núcleo excéntrico. La exéresis quirúrgica simple es el tratamiento de elección, la recurrencia es rara. Se reporta un caso de paciente femenina, mestiza, de 43 años de edad y salud aparente, que consultó por inflamación lingual en región anterior que fue diagnosticado clínica e histológicamente como un lipoma una vez eliminado. Se brindan consideraciones diagnósticas y terapéuticas reportadas en la literatura.

Palabras clave: Lipoma, Tumor benigno bucal, Tejido adiposo, Histopatología.

ABSTRACT:

Lipoma is a benign neoplasia of adipose cells, extremely rare in the oral cavity. The typical clinical presentation is a painless tumor of yellow color. It has been most described in the mucosa of the cheeks, the tongue and floor of the mouth. It appear with more frequency among the 4th and 5th decades of age and without a clear sex preference. Histologically the adipose tumor is identical to the normal fat cells and they present a clear vacuoled rounded cytoplasm, with an eccentric nucleus. The simple surgical elimination is the processing of election, the recurrences are rare. Taking into account the casuistics, it was considered interesting to report a new case of a cross-breed 43-year-old female patient that referred marked lingual inflammation in the anterior region that was diagnosed from the clinical and histological point of view like a lipoma and was operated. Diagnostic and therapeutic considerations reported in literature are given.

Keys word: Lipoma, Oral benign tumor, Adipose tissue, Histopathology.

INTRODUCCIÓN:

El lipoma es una verdadera neoplasia benigna, formada por tejido adiposo adulto, que posee una distribución general relativamente común; su frecuencia en la boca es baja donde no alcanza ni el 1% de las neoplasias benignas. En esta localización se origina, al parecer, de las células del tejido adiposo de ciertas áreas de la mucosa bucal 1,2.

La presentación clínica típica es la de una lesión tumoral asintomática, aislada o lobulada, adherida por la base sésil o pediculada, de color amarillo y los vasos sanguíneos suelen ser evidentes sobre el tumor 1,3. Se han descrito con más frecuencia en la mucosa de los carrillos, la lengua, piso de la boca, fondo del vestíbulo, labios, paladar y encía. 4

Aunque su etiología es desconocida, se han sugerido factores como traumatismos, infección, irritación crónica y alteraciones hormonales. 2,5

Dentro de los diagnósticos diferenciales para esta lesión podemos encontrar otras lesiones benignas de tejido conectivo como; el Tumor de Células Granulares, Neurofibroma, Fibroma traumático y lesiones de las glándulas salivales (Mucocele y Tumor mixto).4,6

Histopatológicamente pueden o no tener cápsula. Los adipocitos que lo conforman son idénticos a las células adiposas normales y presentan un citoplasma claro vacuolado y redondeado, con un núcleo excéntrico. La mayoría de los lipomas muestran lobulillos de células adiposas separados por tabiques fibrosos. En ocasiones los lipomas contienen lipoblastos benignos. Estas células se caracterizan por ser multinucleadas, con los núcleos dispuestos en roseta. Esta variedad se conoce como lipoma pleomorfo. En algunos lipomas benignos puede existir una cantidad significativa de tejido mixomatoso, además de células adiposas. 1,7

Desde el punto de vista histológico, los Lipomas están subdivididos en un número de entidades; el Lipoma Simple, Angiolipoma, Fibrolipoma, Lipoma de células estrelladas o pleomórfico, miolipoma, mielolipoma, lipoma condroide, lipoma mixoide, lipoblastomatosis, lipomatosis, hibernoma y lipoma atípico. 8

Al tener en cuenta que se trata de una afección de escasa casuística, se consideró de interés la presentación de un nuevo caso.

CASO CLÍNICO:

Paciente femenina, mestiza, con 43 años de edad, que acude a la Clínica+Dental ® Gran Canaria, en abril de 2010. Antecedentes patológicos personales sin interés. Refiere un aumento de volumen en región anterior de la lengua, cara ventral, asintomático, de 4 años de evolución, período durante el cual fue ganando tamaño de manera progresiva.

Examen físico general y por aparatos dentro de los límites normales. Intraoralmente se aprecia lengua escrotal con aumento de volumen redondeado de aproximadamente 2.5 cm de diámetro en la región anterior de la cara ventral de la lengua, de consistencia blanda y coloración amarillenta, situada superficialmente y con marcas de indentación (figuras 1 y 2). 

lipoma_lingual_caso/clinico_lengua_escrotal

Figura 1. Aspecto clínico cara dorsal de la lengua escrotal, a la que la paciente responsabilizaba de su afección. 

lipoma_lingual_caso/aspecto_lengua_escrotal

Figura 2. Aspecto clínico de la formación en cara ventral, se aprecia lesión redondeada de aproximadamente 2.5 cm de diámetro, de consistencia blanda, coloración amarillenta y submucosa, con marcas de indentación.



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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924