Los factores que influyen en las prácticas de utilización de antibióticos son múltiples y dependen del médico, la especialidad, la afección específica, el paciente e incluso los familiares, especialmente cuando se trata de niños 38-40.
Mayoritariamente, nuestros infantes, no necesitaron ingresos hospitalarios. (Cuadro 7).
Resultado similar al nuestro se plantea por Lovera 41, en su estudio, donde expone que la gran mayoría de las formas clínicas de presentación de las Infecciones Respiratorias Agudas son de manejo ambulatorio, es decir no requieren de hospitalización, además Hortal42, y Celadilla43, plantean que la gran mayoría de niños que ingresan por Infecciones Respiratorias Agudas son por presentar una complicación, así como también factores de riesgos asociados y niños de baja edad sobre todos los lactantes.
Conclusiones
• Las Infecciones Respiratorias Agudas fueron más frecuentes en el grupo de edad de 1 a 2 años, predominando el sexo masculino.
• La atopia y la Lactancia Materna inadecuada fueron los factores de riesgos más importantes en nuestro estudio, la forma clínica de presentación más frecuente fue la rinofaringitis catarral aguda y la mayoría de los niños no presentaron patologías crónicas asociadas.
• La mayoría de los menores evolucionaron favorablemente a las 72 horas, siendo la neumonía la única complicación y solo en un niño. Predominó la no utilización de terapéutica con antibióticos y no ingresos hospitalarios.
Recomendaciones
Incrementar a través de las áreas de salud la promoción de hábitos saludables, el tratamiento preventivo actuando sobre estos factores de riesgo modificables para evitar el desarrollo de las Infecciones Respiratorias Agudas y sus complicaciones, así como promover la creación de programas progresivos de Educación para salud continuada, para las madres, padres o representantes con la elaboración del material didáctico adecuado que propicie la adquisición de conocimientos que permitan la adopción de actitudes y conductas protectoras para la salud de las niñas y los niños y la modificación de comportamientos no saludables, para lograr una mayor calidad de vida.
Anexos
Anexo 1
Consentimiento informado
Yo, _______________________________ madre o representante del niño (a) _____________________________, acepto participar en la investigación sobre: Comportamiento de las Infecciones Respiratorias Agudas, en niños menores de 5 Años de edad. Consultorio Médico de Familia no 4 Policlínico Docente “Louis Pasteur “, del Municipio 10 de Octubre, Cuidad Habana, en el período comprendido de diciembre 2009 a febrero del 2010.
___________________________
Firma de la madre o representante.
Anexo 2
Entrevista sobre el comportamiento de las Infecciones Respiratorias Agudas.
1. Nombre y apellidos:
2. Dirección:
3. Edad: Menor 1 año _____ 1-2 años ______ 3-5años ______
4. Sexo: Masculino _____ Femenino _____
5. Socioeconómico: -Condiciones de la vivienda.- Índice de hacinamiento.- Percápita familiar.
6. Forma Clínica de presentación de la enfermedad.
7. Lactancia materna (Exclusiva hasta los 6 meses).Si_____ No_____
8. Prematuridad (TG – tiempo de gestación): Menos de 37 semanas _____ Más de 37 semanas _____
9. Peso al nacer: Menos de 2500 gramos _____ Más de 2500 gramos _____
10. Estado nutricional: Menos del 3 percentil _____ Más del 3 percentil _____
11. Inmunodepresión: Si _____ No _____
12. Atopia: Si _____ ¿Cuáles?: _______ No ______
13. Antecedentes Patológicos Personales: Si _____ ¿Cuáles?: __________ No ______
14. Hábito de fumar de los padres: Si_____ No _____
15. Asistencia a círculos infantiles o guarderías: Si _____ No _____
16. Evolución. Consulta a las 72 horas: Igual ____ Empeorado ____
17. Evolución. Consulta a los 7 días: Mejorado _____ Empeorado _____
18. Evolución. Consulta a los 14 días: Mejorado _____ Empeorado _____
19. Complicaciones. Si _____ ¿Cual?_________ No_____
20. Tratamiento con antibiótico: Si ____ No ____
21. Requirió ingreso hospitalario: Si____ No___
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