Nefritis lupica. Caso Clinico
Autor: Dr. Juan Carlos Hernandez Sanblas | Publicado:  24/07/2006 | Casos Clinicos de Nefrologia , Casos Clinicos de Reumatologia , Reumatologia , Nefrologia | |
Nefritis lupica. Tres casos clinicos 5.

Tercer Caso Clínico

Se trata de una paciente femenina, blanca de 19 años de edad, e historia de dolores articulares, y fiebre desde hacia un año, cuadro por el que había recibido múltiples tratamientos, en las dos ultimas semanas su cuadro había empeorado refiriendo además, disuria, nauseas vómitos, disnea, dolor precordial, tos y dificultad para caminar.

Examen Fisico

Signos de inflamación articular,
Eritema Facial
Mucosas:
Pálidas
Aparato Respiratorio : M/V disminuido en ambas bases con estertores crepitantes discretos en la base izquierda
Aparato Cardiovascular : Ruido Cardiacos bajo tono , no soplo, Tensión arterial 90/60, Frecuencia Cardiaca 105 x minuto
Abdomen: Doloroso difusamente a la palpación con ligera Hepatomegalia
Neurológico: normal

Investigaciones de Laboratorio:

Hb :--------- 7,3gr
Leucocitos :-------2900/cm
Creatinina Serica---0,9 mg
Analisis Orina
---Proteinas --xx
---Leucocitos --Campo cubierto
---Hematies --Campo cubierto
Anticuerpos Anti DNA—Positivo
ANA ------------------------Positivos
Celula LE-------------------Positivas
Ecocardiografia : Derrame pericardico

http://www.portalesmedicos.com/images/publicaciones/nefritis_lupica/nefritis_lupica10.jpg

Criterios de La ARA Positivos



- Artritis
- Anemia
- Serositis
- Anticuerpos Antinuclesres Positivo
- Anti D.N.A Positivo
- Nefritis

Diagnostico

Lupus Eritematroso sistemico

Tratamiento

Metilprednisolona en Bolos de 500mg diarios hasta completar 2,5gr
Seguido de Prednisona 1 mg por kilo x 6 meses disminuyendo luego a 0,5mg y 0,25 mg x kilo cada tres meses mas seguimiento clinico y de laboratorio.

Los resultados de 10 meses de seguimiento se muestran en gráficos

nefritis_lupica11.jpg

nefritis_lupica12

 



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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924