• Cristaloides
• Lactato de Ringer
• Dextrán
• Suero salino normal
• Suero salino hipertónico
• Desmopresina
• Vasopresina
• Acido Aminocaproico
• Estrógenos combinados
• Oxycel
• Aprotinina
• Surgicel, Vitamina K, Vincristina. Muchos otros.
• Detener cualquier hemorragia (cambios posturales, evitar posturas de presión)
• Aporte de oxígeno
• Mantener el volumen intravascular
• Dextran Hierro (Inferón)
• Acido fólico
• Vitamina B12
• Aporte nutricional
• Agentes inmunosupresores si estuviesen indicados
• Factor estimulador de colonias de granulocitos
• Terapia de oxígeno hiperbárico

Estas técnicas anteriormente descritas se resumen en tres pilares fundamentales:

1. Tolerancia a la anemia (planificación preoperatoria: volumen sanguíneo del paciente se calcula por el peso, altura, sexo, hemoglobina, hematocrito, analítica, calcular margen de seguridad, es decir, pérdida de eritrocito tolerable versus intervención quirúrgica a someter, modificar el umbral de transfusión)

2. Optimizar la masa eritrocitaria (administrar hierro, vitamina B12, acido fólico, eritropoyetina (EPO) con hierro: administrar 10-21 días antes de la intervención quirúrgica)

3. Minimizar las hemorragias o recuperar la sangre perdida (colocación del paciente, evitando la presión en zonas localizadas, evitar compresión abdominal, administrar anestesia regional hace que disminuya la presión venosa, normotermia del paciente 27ºc, hemodilución, inducir hipotensión, maquina de recuperación de sangre.

“Administremos sangre, plaquetas, plasmas, y/u otras sustancias coloides y cristaloides, los cierto y claro es que actualmente es preciso donar sangre para evitar posibles consecuencias en su déficit”

“Caso de un atentado. Múltiples victimas” (por ejemplo 11-M)

En caso de necesidad extrema, ¿se administra los concentrados de hematíes para salvar la vida del paciente o aplicamos las alternativas? La respuesta no solo se haya en la razón de una metodología lógica de urgencias en estos sucesos, sino que para poder administrar, hace falta DONAR

Agradecimientos

Dedicado al lector que no solo comprende el contenido de la lectura sino que respeta la decisión de todas las personas.

Bibliografía:

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(3) Revista Nature Biotechnology http://www. articulo.org/ 2224/ greenstarjoc Stefl M. To Err is Human: Building a Safer Health System in 1999. Front Health Serv Manage 2001; 18(1):1-2.
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(5) García Barbero M. La alianza para la seguridad del paciente. En: Seguridad Clínica. [En línea] [Fecha de acceso: 20 de septiembre de 2008] URL Disponible en: http://www. fundacionmhm. org/pdf/ Mono8/ Articulos/ articulo 4.pdf.
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