Con el presente queremos incidir en la importancia del consentimiento informado en el ámbito sanitario. En el día a día de nuestra práctica sanitaria hacemos frente a determinadas actuaciones ya sean invasivas como no invasivas en las que el paciente...
La OMS define la violencia como el “uso intencional de la fuerza física o el poder contra uno mismo, hacia otra persona, grupo o comunidades y que tiene como consecuencias probables lesiones físicas, daños psicológicos, alteraciones del desarrollo, abandono e incluso muerte”
El maltrato en la mujer es un fenómeno de actualidad, global y que afecta a todos los niveles sociales, culturales y económicos. Los más comunes son el físico, psicológico y sexual.
En lugares donde el análisis de ADN para la identificación de restos esqueléticos sigue siendo de difícil acceso, el método estándar utilizado para la determinación de edad y sexo de cadáveres está fundamentado en las características osteológicas propias de cada sexo y edad, las cuales se basan en criterios establecidos para evaluar el desarrollo y la morfología ósea propias de cada grupo.
Uno de los mayores problemas que existen en nuestra sociedad lo constituye la violencia de género, se calcula que en España alrededor del 23% de mujeres con edades comprendidas de 18 a 39 años sufren maltrato. No obstante una gran proporción de estas mujeres jamás denuncian esta situación.
LaOMSestima que cada año ocurren 20 millones de abortos inducidos. La elevada tasa de aborto a nivel mundial refleja el problema de los embarazos no planeados que experimentan las mujeres en muchos países desarrollados y en desarrollo, resultado de un uso anticonceptivo que lejos de ser universal, está en aumento.
La información a los enfermos por parte del personal sanitario y, especialmente, por parte de las enfermeras/os hemos de considerarla dentro de un campo más amplio, como es el de la comunicación. En tal sentido, ayudar a un enfermo (o a su familia) con el fin de que éste recupere la salud, en la medida de lo posible, significa ayudarle a reconstruir la comunicación.
Generalmente lo normal es que sea la última consecuencia de una potente depresión, esquizofrenia, trastorno bipolar y abuso de tóxicos. También influyen las relaciones interpersonales y otros factores estresantes, como, por ejemplo, las dificultades económicas. De hecho, determinadas condiciones sociales adversas provocan un aumento considerable del número de suicidios; y así sucedió, por ejemplo, entre la población joven de Alemania después de la I Guerra Mundial y en Estados Unidos en el punto álgido de la Gran Depresión de 1929.
El caso que nos ocupa es el de un paciente al que se le respeta su derecho de negativa al tratamiento, según se recoge en la Ley 41/2002 del 14 de Noviembre. La función del psiquiatra no es la de “convencer”, sino la de constatar la conservación de su juicio crítico, y de asegurarnos que recibe y entiende la información adecuada.
Se analiza el término paternalismo médico, sus causas y sus consecuencias. La autonomía y los distintos tipos que la conforman son valorados en este contexto. El consentimiento informado en las distintas sociedades que conforman el mundo actual es visto con una óptica crítica y progresista.
En la actualidad el término violencia ha cobrado una relevancia importante internacional constituyéndose en un problema de salud pública. De acuerdo por la Real Academia Española (RAE, 2012), se define violencia a “toda acción violenta o contra el natural modo de proceder ó acción de violar a una mujer”.
Se realizó en el 2013 una investigación de tipo descriptiva, no experimental, transeccional y de campo cuya muestra fue de 60 mujeres en edades comprendidas entre 15 y 45 años de edad. La técnica de obtención de datos fue la observación directa y el instrumento fue representado por un cuestionario constituido por ítems de multicoescojencia con respuestas cerradas.
El diagnóstico debe ser realizado por médicos expertos en el manejo de pacientes neurocríticos y se basa en una exploración neurológica completa que cerciore un coma arreactivo y ausencia de reflejos troncoencefálicos y respiración espontánea.
El propósito de este trabajo es dar una visión general y llamar la atención de aquellos que aún desconocen este tema –de la protección jurídica- o no han sido atraídos por su génesis, devenir y manifestaciones e implicaciones que tiene en la sociedad, ya que por su brevedad y variedad de aspectos, no puede, ni con mucho ser un análisis profundo de cada una de las instituciones jurídicas que la componen.
Desde la década de los 60 investigadores norteamericanos con estas mismas preocupaciones en relación a las muertes equívocas o dudosas establecieron los principios generales para la realización de la autopsia psicológica, su objetivo era descartar o afirmar la hipótesis del suicidio en base a un estudio psicológico postmortem.
Podría afirmarse que la violencia siempre ha formado parte de la experiencia humana. A pesar de que ella siempre ha estado presente, el mundo no tiene que aceptarla como una parte inevitable de la condición humana. Siempre ha habido violencia pero también siempre han surgido sistemas -religiosos filosóficos, jurídicos y comunitarios para prevenirla o limitar su aparición.
Muchas personas que conviven con la violencia casi a diario la asumen como consustancial a la condición humana, pero no es así, es posible prevenirla y disminuir sus efectos, es posible cambiar los factores que contribuyen a producir respuestas violentas, ya sea las dependientes de las actitudes y el comportamiento o las relacionadas con situaciones sociales, económicas, políticas y culturales ya sea mediante acciones individuales y comunitarias en pequeña escala hasta las iniciativas nacionales de política y legislativas.
El maltrato de menores es una de las expresiones de la violencia familiar y ha sido consignado en la literatura, el arte y la ciencia en muchas partes del mundo. En los registros históricos también abundan los casos de niños descuidados, débiles y malnutridos, echados del hogar por su familia para que se valieran por sí mismos y de niños que han sufrido abuso sexual.
En los padres o tutores de los menores seleccionados en el CMF. 40 del policlínico Ernesto Guevara con el objetivo de caracterizar el maltrato infantil en la edad escolar. La muestra fue seleccionada por el método probabilístico aleatorio simple, quedando conformada por 63 padres o tutores. Se confecciono una encuesta que fue aplicada a padres o tutores que contenían variables demográficas y otras relacionadas con el maltrato hacia los niños.
Los problemas para disminuir las defunciones por causas maternas y dar cumplimiento a los compromisos internacionales en materia de salud, han cobrado mayor interés científico en la última década y se han desarrollado diversas investigaciones al respecto (Freyermuth, 2009). Si bien se han logrado determinar algunos factores causales de la Muerte Materna (MM), aún faltan varios por determinar dentro de la trama social en que se siguen presentando.
Este trabajo consiste en el análisis de las posibles causas, que pudieron producir que esta sustancia estuviera dentro de su organismo. Para ello se toman como base aquellas anunciadas en el informe oficial de la investigación que se realizó al Sr Contador: ingesta de clembuterol a través de una comida, mediante un suplemento alimenticio, por una transfusión sanguínea o por una microdosis de esta sustancia
Se trata de una investigación de naturaleza cualitativa, realizada con el fin de abordar el consumo de drogas en el contexto venezolano en situación de calle desde la perspectiva subjetiva. El método utilizado fue el biográfico en la modalidad de relato de vida (Bertaux 1981). Se utilizó la entrevista en profundidad (Thompson, 1988).
Es un problema universal que está presente, en todas las culturas y sociedades constituyendo un complejo fenómeno resultante de una combinación de factores individuales, familiares y sociales. Constituye una experiencia traumática y es vivido por la víctima como un atentado contra su integridad física y psicológica. Todo abuso sexual es una violación al cuerpo, a los límites y a la confianza; es una ruptura a los límites personales, emocionales, sexuales y energéticos que provocan heridas profundas y que dejan cicatrices a nivel físico, emocional, espiritual y psicológico.
En la recolección de la información se utilizó el análisis bibliográfico y presentación resumida de texto. Se concluyó que la responsabilidad médica tiene un carácter estrictamente individual, ceñido a preceptos ético-morales propios del ejercicio de la profesión, establecidos en el ordenamiento jurídico, en donde la responsabilidad lleva implícita el acto médico y de él se emanan consecuencias en el ámbito del derecho.
Fundamentos: El Servicio de Valoración y Reconocimiento de la Dependencia es relativamente nuevo (Ley 39/2006) y por tanto existen muy pocos estudios que relacionen el Baremo de la Dependencia con otro tipo de escalas. El objetivo del estudio es comparar los resultados obtenidos al utilizar como instrumentos de valoración los índices de Barthel y el Baremo de la Ley de Dependencia.
Se plantea un caso práctico y se proponen las respuestas a preguntas relativas al mismo, así como la reflexión sobre los conflictos éticos que suceden en la atención sanitaria al paciente oncológico y/o paliativo. Para la resolución de estos conflictos , quese dan especialmente durante el proceso paliativo, tenemos en cuenta tanto la legislación que regula jurídicamente la información sanitaria , ejemplo de ello la ley 41/2002 de autonomía del paciente, como los principios bioéticos de la práctica sanitaria, es decir, no maleficencia, justicia, beneficencia y autonomía.
Con la finalidad de analizar los factores asociados a las conductas violentas de los adolescentes de una unidad educativa pública del nivel básico y diversificado en Barquisimeto Estado Lara, se realizó una investigación de tipo analítica de prevalencia, la población constituida por 614 estudiantes (304 masculinos y 310 femeninos) en edades comprendidas entre 12 y 18 años de ambos sexos. La selección de la muestra fue de tipo probabilística en mujeres y varones, la muestra quedó conformada por 277 alumnos (140 mujeres y 137 varones). Como técnica de recolección se utilizó la entrevista a través de la aplicación de un cuestionario estructurado.
Se realizó un estudio descriptivo y transversal, para caracterizar la violencia en las relaciones de pareja en mujeres adultas pertenecientes al local 32 del Policlínico Carlos J Finlay, del municipio Camagüey en el periodo comprendido entre Enero y Mayo del 2013. El universo fueron las 38 mujeres en edad adulta que forman parte de hogares disfuncionales, la muestra fue de 16 mujeres, con criterio de selección intencional puro.Se compilaron los datos a través de un cuestionario confeccionado al efecto por los autores de la investigación, el cual se convirtió en el registro primario y fueron procesados en computadora. Al aplicar el cuestionario se concluye que en las mujeres estudiadas están presentes los tres tipos de violencia, solo se diferencian en la forma en la que esta se presentó, predominando la violencia psicológica.
El abuso sexual y las agresiones sexuales son un problema de alta prevalencia en todas las sociedades y culturas. Cada día emerge con más fuerza y con más crudeza ya que es un dramático problema social y de salud que tiene devastadoras consecuencias en el cuerpo y en la mente de las personas que son víctimas de agresiones de este tipo. Un aspecto muy importante es la prevención de este problema, para ello es necesario que existan modelos que permitan conocer si un agresor sexual va a reincidir, para así, poder aplicarles otros tratamientos o condenas acordes a su situación.
El maltrato infantil se entiende como actos cometidos sobre los niños por los padres u otros ciudadanos y que otros miembros de la sociedad ven como inapropiados o nocivos. El objetivo del trabajo fue precisar cuáles estudiantes de 5 y 6 grado de la escuela primaria “Fabricio Ojeda” sufren maltrato infantil y si sus padres ingerían bebidas alcohólicas. Se realizó un estudio descriptivo transversal en la escuela primaria “Fabricio Ojeda” de Santiago de Cuba, cuyo universo estuvo constituido por todos los alumnos de 5 y 6 grado de ambos sexos, siendo el total de 52.
A principios de los 70 los primeros servicios de emergencia que se desarrollaban en EEUU eligieron como símbolo medico una cruz naranja. Este símbolo entraba en conflicto con el utilizado por el Comité Internacional de la Cruz Roja.
La Cruz Roja Americana no lo aprobó ya que violaba los tratados internacionales donde se protegía de su uso indiscriminado. Este emblema, en cualquiera de sus variaciones, solo podía utilizarse para proteger contra la violencia durante los conflictos bélicos y asegurar las labores humanitarias, y no por equipos civiles en tiempo de paz.
La intención de hacer daño es, sin duda, el elemento central de la definición de este tipo de comportamientos. Hay que diferenciar dos tipos de comportamientos: agresión afectiva u hostil en la que el fin último es provocar un daño y la agresión instrumental que es una agresión dirigida a conseguir algún objetivo o un fin que no es el daño en sí mismo. La agresión afectiva suele ser reactiva, ya que con frecuencia es precedida de una investigación previa y la agresión instrumental se considera deliberada, racional y no guiada por la ira.
Se trata de un estudio descriptivo de corte transversal, en una muestra de 48 ancianos que asisten regularmente a tres consultorios del médico de la familia, pertenecientes al Policlínico Grimau del Municipio Arroyo Naranjo. El propósito de este estudio es conocer que saben las personas de la tercera edad sobre el problema del maltrato y encontrar soluciones para este complejo e inquietante emergente de comorbilidad social y de salud.
El presente trabajo analiza desde la perspectiva ética y jurídica los principales dilemas y cuestiones que pueden plantearse al inicio y final de la vida.
El abuso a menores data de siglos atrás, a pesar de esto por lo que representa para la sociedad sigue siendo repudiado. Muchas son las formas en que puede presentarse y debe constituir una prioridad para los profesionales de la salud. Se presenta un caso de Maltrato Infantil por descuido y maltrato físico que conlleva al lactante a la muerte. Se evidencian factores de riesgo para la aparición de este y elementos que permiten sospecharlo. Se recomienda la divulgación del síndrome en aras de la prevención del mismo.
La relación entre Medicina y Legislación es muy estrecha ya que, a diario, debemos enfrentarnos a determinadas situaciones que implican la emisión de documentos legales que pueden llegar a tener un valor medicolegal importante. Muchas veces, las dudas surgidas son innumerables, debido a las distintas, complejas y particulares situaciones atendidas en la consulta y a la estrecha relación entre los profesionales y los usuarios, por lo que intentaremos aclarar con este trabajo las más frecuentes con los objetivos siguientes: minimizar el riesgo de estas actuaciones (provocado por el desconocimiento de la legislación vigente); disminuir la inseguridad que genera este desconocimiento; informar a los profesionales sobre cómo actuar en determinadas circunstancias en las que nuestro juicio será determinante frente a la Administración Pública y ante la Ley. Para ello, repasaremos los documentos y situaciones más relevantes que podemos encontrar en la consulta diaria, destacando los aspectos legales y normativos de todas ellas.
La publicación de la Ley de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en situación de Dependencia, hace efectivo los derechos reconocidos, pero conocer los aspectos de las mismas así como el estado en que se encuentra Andalucía para hacerse efectivo, es de interés nacional para el éxito del mismo.
El Certificado Médico de Defunción es un documento de gran importancia. La certificación de las causas de muerte no se domina a plenitud. Actualmente el saber confeccionar correctamente el Certificado Médico de Defunción constituye un gran problema. Ninguno médico, puede, en ninguna circunstancia, negarse a certificar un óbito.
Revista Electrónica de PortalesMedicos.com – ISSN 1886-8924 – Revista de periodicidad quincenal dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana interesados en mantener sus conocimientos científicos al día y cultivar una formación continuada en las diversas especialidades en que se divide el Conocimiento Médico actual.