DIAGNOSTICO DE POSIBLES CAUSAS PRE RENALES DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

Historia

• Pérdida o secuestro de líquido extracelular de origen gastrointestinal, piel o riñón.
• Mareos al ortostatismo
• Sed
• Oliguria
• Síntomas de insuficiencia cardiaca congestiva (ICC)

Examen

• Hipotensión ortostática y taquicardia.
• Mucosas secas
• Falta de sudor axilar
• Disminución de la turgencia de la piel
• Presencia de edema

Laboratorio/Otros

• Orina normal
• Índices urinarios compatibles con función tubular normal
• Relación urea/creatinina elevada
• Rx tórax, ecocardiograma, Presión venosa central (PVC)
• Presión de enclave con Swan Ganz 

DIAGNOSTICO DE UN POSIBLE PROCESO GLOMERULAR AGUDO COMO CAUSA DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

Historia

• Infección reciente
• Súbito comienzo de edemas y/o disnea
• Desórdenes sistémicos
• Lupus, Wegener, Síndrome de Goodpasture
• Falta de e videncia de otras causas de falla renal

Examen

• Hipertensión
• Edemas
• Rush
• Artropatía
• Hallazgos pulmonares prominentes
• Estigmas de endocarditis bacteriana o absceso visceral

Laboratorio/Otros

• Hematuria, cilindros hemáticos y proteinuria
• Serología o cultivos que evidencien infección reciente
• Evidencia de proceso inmunomediado: complemento bajo, crioglobulinemia +, FAN, anti DNA, FR, anti MBG, ANCA
• Biopsia Renal 

DIAGNOSTICO DE UNA POSIBLE NEFRITIS INTERSTICIAL COMO CAUSA DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

Historia

• Exposición a medicamentos o drogas.
• Pielonefritis aguda
• Infección sistémica

Examen

• Fiebre
• Dolor lumbar o en flanco
• Rash