Cardiopatías de alto riesgo

a.- Prótesis valvular mecánica

b.- Estenosis mitral con fibrilación auricular

c.- Fibrilación auricular no aislada

d.- Síndrome de seno enfermo.

 

Cardiopatías de riesgo medio

a.- Prolapso de la válvula mitral.

b.- Calcificación del anillo mitral.

c.- Turbulencia auricular izquierda.

d.- Aneurisma septal auricular.

 

Infarto lacunar

1.- Hemiparesia pura, Síndrome sensitivo puro, ataxia, disartria, mano torpe.

2.- Ausencia de disfunción cortical.

3.- Historia de patología mitral, o diabetes mellitus, ausencia de ateromatosis significativa carotidea o causas cardiacas de embolismo.

 

Fisiopatología de infarto cerebral.

1.- Acidosis láctica.

2.- El Aumento de calcio celular.

3.- Síntesis de oxido Nítrico.

 

Tratamiento del infarto cerebral.

 

 

Medidas generales y soporte vital.

-          Mantener la ventilación.

-          Mantener vías permeables.

-          Mantener una correcta oxigenación.

-          Posición decúbito dorsal 30 a 40 grados.

-          Fisioterapia respiratoria.

 

Vigilancia de la función cardiovascular.

-          Monitoreo (monitorización) cardiovascular.

-          Electrocardiograma.

 

 

Manejo de la tensión arterial.

 

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECAs) - enalapril, captopril.

Inhibidores de calcio.- nifedipina.

Labetalol.

Nitroprusiato de sodio.

 

Balance hidroelectrolítico

Evitar deshidratación. Hidratación horaria.- 2000 ml/24horas con solución 0,9%.

Vitaminas de complejo B y C.

Sulfato de magnesio.

Gluconato de potasio.

 

Balance nutricional

Calorías nutricionales totales: no mayor de 1.500 calorías.

Hidratación: agua.

Manejo de líquidos ingeridos y excretados.