Cuidados posturales

Cambios de posición

Decúbito dorsal a 30 o 45%

Movilización pasiva de los miembros.

Uso de vendas antitrombóticas.

Sonda vesical.

 

Prevención y tratamiento de las complicaciones de la enfermedad cerebrovascular

Posición decúbito dorsal.

Restricción de líquidos.

Evitar soluciones hipoosmolares.

Evitar la hipertermia, hipercapnia e hipoxia.

 

Tratamiento de infarto en fase aguda

 

 

Medidas generales a restablecer el flujo cerebral.

Mantener una buena perfusión cerebral.

Reducir la viscosidad sanguínea.

Eliminar el trombo o progresión.

 

Medidas para inhibir mediadores del daño.

Control de la acidosis.

Evitar la hipertermia.

Bloquear los canales de calcio.

Inhibir los aminoácidos excitatorios.

Administrar antioxidantes

 

Eliminación del trombo: antitrombóticos.

Criterios de uso:

-          Ventana terapéutica: 3 horas.

-          Estudio de TAC que niegue hemorragia cerebral paciente.

-          Sin ictus o infarto.

-          Ausencia de traumatismo.

 

Tratamiento de antiagregantes plaquetarios.

Aspirina de 1.000 a 1.200 mg/día.

Dipiridamol a 150 mg/dia.

Ticlopidina a 250 mg/24 horas.

Clopidogrel 75 mg od.

 

Neuroprotectores.

Inhibidores enzimáticos.

Inhibidores de calcio.

Antagonista de los receptores NMDA – TIRIZALT.

 

Recientemente se han publicado dos estudios, uno de ellos centrado en la neuroprotección con un compuesto denominado NXY-059. Esta sustancia se aplicó en menos de seis horas tras iniciarse los síntomas de accidente cerebrovascular agudo (ACVA), manteniéndola durante 72 horas. 1722 pacientes fueron distribuidos aleatoriamente entre el fármaco y un placebo.

 

Diferencias entre hemorragia Intraparenquimatosa y subaracnoidea.