El examen neurologico en lesiones del hemisferio cerebral derecho.Comparacion con la clinica neurologica |
Autor: Dr. Marco J. Albert Cabrera |
Publicado:
8/11/2006
|
Neurologia
|
|
|
|
|
|
El examen neurologico en lesiones del hemisferio cerebral derecho. Comparacion con la clinica neurol
TABLA I | COMPARACIÓN GENERAL ENTRE LOS RESULTADOS DE LA CLÍNICA NEUROLÓGICA Y EL EXAMEN NEUROPSICOLÓGICO. | Examen neurológico | | Examen neuropsicológico | Total sujetos | | Positivo | Negativo | Positivo | 110 | | 89 (80.90 %) | 21 (19.00 %) | Negativo | 16 | | 11 (68.75 %) | 5 (31.25 %) | No definido | 38 | | 29 (76.31 %) | 9 (23.68 %) | Total | 164 | | 129 (78.66 %) | 35 (21.34 %) | Pasemos revista a los resultados de la valoración neuropsicológica en las distintas topografías de lesión cerebral diagnosticadas en los 110 casos con examen neurológico positivo:
En topografía frontal se observa una coincidencia entre los dos estudios en 22 sujetos (78.57 %) (ver Tabla II).
En topografía temporal hay coincidencia en 5 casos (29.41 %). Hay 12 sujetos (70.59 %) con topografía frontal de la disfunción cortical, lo que reafirma la importancia de esta zona en el trabajo de la corteza (esta topografía frontal se combina con signos de región temporal en los 5 sujetos donde se presentó esta última localización) (ver Tabla III).
De los 19 casos con topografía parietal de la lesión, según el examen clínico neurológico, hay 11 (57.89 %) con localización parietal en la valoración neuropsicológica (ver Tabla IV).
En los casos con topografía occipital hay una coincidencia del 50.00% en ambos exámenes (ver Tabla V).
De los 14 casos con diagnóstico topográfico fronto-parietal hay coincidencia frontal y/o parietal (con combinaciones) en 11 (78.57 %) (ver Tabla VI).
De los 7 casos con topografía témporo–parietal en el examen neurológico hay 6 (85.71 %) con signos de alteración de FPS tanto temporales como parietales en la exploración neuropsicológica (ver Tabla VII).
En 8 casos reportados con topografía subcortical en el examen neurológico, hubo 5 (62.50 %) con disturbio frontal en la valoración neuropsicológica (volvemos a ver el papel primordial que tiene la región frontal en la expresión del daño del sistema nervioso central) (ver Tabla VII).
TABLA II | COMPARACIÓN ENTRE EL RESULTADO DE TOPOGRAFÍA FRONTAL EN 28 SUJETOS OBTENIDO EN EL EXAMEN NEUROLÓGICO Y LOS RESULTADOS DE LA VALORACION NEUROPSICOLÓGICA. | Topografía neuropsicológica | No. de sujetos | % | | | | Frontal | 14* | 50.00 | Fronto-temporal | 1* | 3.57 | Fronto-parietal | 2* | 7.14 | Fronto-parieto-occipital | 4* | 14.29 | Fronto-témporo-parieto-occipital | 1* | 3.57 | Témporo-parieto-occipital | 1 | 3.57 | Negativo | 5 | 17.86 | Total | 28 | 100.00 | * disfunción frontal y sus combinaciones | |
TABLA III | COMPARACIÓN ENTRE EL EXAMEN NEUROLÓGICO DE FOCALIZACIÓN TEMPORAL (17 SUJETOS) Y LA VALORACIÓN NEUROPSICOLÓGICA. | Topografía neuropsicológica | No. de sujetos | % | | | | Frontal | 5* | 29.42 | Fronto-parietal | 2* | 11.76 | Fronto-témporo-parietal | 2* | 11.76 | Fronto-témporo-parieto-occipital | 3* | 17.65 | Parieto-occipital | 2 | 11.76 | Negativo | 3 | 17.65 | Total | 17 | 100.00 | | | | * 12 con localización frontal y sus combinaciones |
|
|
|