OTROS DATOS DE INTERES QUE SURGEN DE LA COMPARACIÓN TOPOGRÁFICA ENTRE EL EXAMEN NEUROLÓGICO Y LA VALORACIÓN NEUROPSICOLÓGICA DE FPS EN NUESTRO ESTUDIO:

En 2 casos con topografía fronto-temporal de la lesión, diagnosticada en el examen neurológico, hubo coincidencia frontal con la valoración neuropsicológica.

En 2 casos con topografía fronto-témporo-parietal hubo coincidencia fronto-parietal en ambos estudios.

En los 3 sujetos del diagnóstico topográfico neurológico fronto-parieto-occipital el examen neuropsicológico mostró lo siguiente: 2 con disfunción fronto-parieto-occipital en el examen neuropsicológico.

1 caso de topografía témporo-occipital en el examen neurológico, mostró localización témporo-parieto-occipital en el examen neuropsicológico.

1 con patología parieto-occipital en el examen neurologico resulto negativo en la valoración neuropsicológica. 
 

TABLA IX
RESULTADO DE LA EXPLORACION NEUROPSICOLÓGICA EN LOS 16 CASOS CON EXAMEN CLÍNICO NEUROLÓGICO NEGATIVO DE LESIÓN.
Topografía neuropsicológica (funcional)	No. de sujetos	%
Frontal	10	62.50
Témporo-occipital	1	6.25
Negativo	5	31.25
Total	16	100.00

Es interesante ver que 11 sujetos (68.75 %) con examen neurológico negativo de lesión tuvieron resultados positivos de topografía funcional como expresión de lesión cerebral cortical en el examen neuropsicológico.
 
Además, de estos 16 casos hubo 10 (62.50 %) con expresión de disfunción frontal en la exploración neuropsicológica. Esto pudiera explicarse porque frecuentemente una lesión en dicha región, sobre todo en el polo frontal, solo da alteraciones de tipo conductual junto a un examen físico neurológico negativo. 
 

TABLA X
RESULTADO DE LA EXPLORACION NEUROPSICOLÓGICA EN LOS 38 SUJETOS CON TOPOGRAFÍA CLÍNICO-NEUROLÓGICA NO CONCLUYENTE
Topografía neuropsicológica (funcional)	No. de sujetos	%
Frontal	26	68.42
Fronto-parietal	2	5.26
Fronto-témporo-parietal	1	2.63
Negativo	9	23.69
Total	38	100.00

Aquí se puede observar que en 29 sujetos (76.31 %) el examen neuropsicológico fue positivo de disfunción cortical y todos ellos con algún grado de afectación del lóbulo frontal (aquí es valido lo comentado sobre la Tabla IX).

CONCLUSIONES.

Se muestra el valor del examen neuropsicológico de Luria y su eficiencia como medio diagnóstico topográfico al compararlo con el criterio del examen neurológico en las lesiones del hemisferio cerebral derecho.

BIBLIOGRAFIA CITADA.

1. Ajuriaguerra, J de y H. Hécaen. Le cortex cérébral. Etude neuropsychopathologique. Masson et Cie, deuxième édition, pp 16-20 Paris, 1960.
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3. Gloning, Karl y Hans Hoff. Localización cerebral de los trastornos de la actividad nerviosa superior. En: Neurofisiología Contemporánea, Tomo II, pp 11-25, Ed. Orbe, La Habana, 1977.
4. Ricardo Garcell, Josefina. Localización de funciones nerviosas superiores. En: Fisiología I. Folleto complementario (segunda parte), pp 163-196. Ed. Ministerio de Salud Pública, La Habana, 1987.
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6. Ardila, Alfredo y Feggy Ostrosky. El diagnóstico del daño cerebral. Enfoque neuropsicológico. Ed. Trillas, 1ra edición, pp 33-55—65, México, 1991.
7. Berg Richard, Michael Franzen y Danny Wedding. Exploración del deterioro orgánico cerebral. Manual para la práctica de la salud mental. Ed. Desclée de Brouwer, S. A., pp 69-193, Bilbao, 1990.
8. Peña Casanova, Jordi. Normalidad, semiología y patología neuropsicológicas. Masson, S. A. pp 28, 30-32 y 41, España, 1991.
9. Kolb, Bryan e Ian Q. Whishaw. Fundamentos de Neuropsicología Humana. Ed. Labor, S. A., pp 293-454, España, s/a.
10. Perea, Victoria, Valentina Ladera y Carlos Echeandía. Neuropsicología Libro de Trabajo. Amarú Ediciones, pp 165-172 y 323-333, Salamanca, 1998.
11. Trujillo Matienzo, Clemente, Aída Cisneros Linares, Jorge García Tigera, Margarita Castro Villalonga y Sofía N. Tamayo Castillo. El examen neuropsicológico en el estudio de los infartos cerebrales. Boletín de psicología, No. 2, Vol. XIII, pp 84-99, La Habana, 1990.
12. Torriente, Marisol. Hemisferio derecho vs hemisferio izquierdo: de la clínica a la neuropsicología. Trabajo de Tesis para optar por el titulo de Especialista de I grado en Neurología. Tutor: Javier Sánchez. Asesores: Clemente Trujillo y Liz L. Ortega, INN, La Habana, 2002.
13. Popper, Kart R. y John C. Eccles. Lesiones cerebrales limitadas. En: El yo y su cerebro. Parte II. Capitulo E6 (Eccles). Ed. Labor Universitaria, Barcelona, 1980.
14. Christensen, Anne-Lise. El diagnóstico neuropsicológico de Luria. Pablo del Río-Editor, S. A., pp 155-200, Madrid, 1972.
15. Adams, Raymond y Maurice Víctor. Afectaciones del habla y el lenguaje. En: Principios de Neurología, Tomo I, Capítulo 20, Ed. Científico-Técnica, La Habana, 1984.

Autores:

Clemente Trujillo Matienzo. Psicólogo. Investigador Titular. INN
Javier Sánchez López. Neurólogo-Intensivista. Investigador Auxiliar INN
Esther Alonso Prieto. Psicóloga. Investigadora Aspirante. INN
Ángela Tuero Iglesias. Matemática. Instituto de Endocrinología y Enfermedades Metabólicas
Diana Chericián González. Psicóloga. Miembro Grupo Neuropsicología INN
Anay Cordero Eiriz. Farmacóloga. Investigadora Aspirante del INN
Marco J. Albert Cabrera. Internista . Máster en Ciencias. Profesor Auxiliar del ISCM-H

INSTITUTO DE NEUROLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA DE LA REPÚBLICA DE CUBA.