Manejo y conducta ante la gestante con preeclampsia. A proposito de un caso clinico
Autor: Dr. José Ramón Cuba Lores | Publicado:  13/04/2011 | Ginecologia y Obstetricia , Articulos , Casos Clinicos de Ginecologia y Obstetricia , Casos Clinicos | |
Manejo y conducta ante la gestante con preeclampsia. A proposito de un caso clinico .3

1- Cifras de Tensión arterial sistólica<160 mmHg.
2- Tensión arterial media entre 70-110 mmHg.
3- No reducir la Tensión arterial más de un 30% de los valores iníciales de franca emergencia durante la primera hora.

Dosis de los principales fármacos:

Labetalol (100mg) se diluye 100mg en 100ml de solución salina 0.9% o dextrosa al 5% (1mg-1ml).

- Medicamento de elección en el mundo actual.
- Dosis de ataque 20mg cada 10 minutos Endovenoso hasta dosis de 300mg.
- Dosis de mantenimiento: 0.5-3mg/kg/hora.

Hidralazina (20mg).

- Ataque 5mg cada 20 minutos hasta 30 mg.
- Mantenimiento: 0.5-3mg/minuto (infusión en jeringuilla perfusora).
- Oral: 25mg cada 6 horas (300 mg/ día).

Nifedipino (10mg)

- Dosis 10-20 mg

Nitroprusiato de sodio (20mg)

- Dosis: 0.5-1mg/kg/minuto
- Después de resolver el problema grave se sugiere continuar con:

a)- Nifedipino (10mg) hasta 80 mg en 24 horas
b)- Metildopa (250mg) hasta 2g/24 horas.
C)- Dihidralazina (50mg) hasta 300 mg.

IECA (enalapril o captopril) si parto realizado.

Sugerencias:

• Las pacientes con riesgos de preeclampsia administrar 1 gramo de lactato de calcio.
• Administrar ASA 80-120 mg diarios a las 8 pm.
• Realizar doppler a las 16 semanas a las pacientes con riesgo.
• Seguimiento de las pacientes con Preeclampsia hasta las 12 semanas después del parto
• Seguimiento estricto y control del peso y la TA durante la gestación.

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