Asleep levels (dependent on the patient´s response to a light glabellar tap or loud auditory stimulus)

4. A brisk response
5. A sluggish response
6. No response

Lo cual, en su traducción más fidedigna al español, vendría a ser como sigue:

Niveles despierto

1. Ansioso y agitado o inquieto o ambos
2. Cooperador, orientado y tranquilo
3. Responde solamente a órdenes

Niveles dormido (dependientes de la respuesta del paciente a un ligero golpe glabelar o estímulo auditivo ruidoso)

4. Respuesta enérgica
5. Respuesta lenta
6. Sin respuesta

Otras escalas de sedación

Como datos adicionales, aunque sin entrar en el análisis de las diferentes traducciones al español que puede haber de cada una de ellas, podemos mencionar que hay otras escalas de sedación, además de la de Ramsay y cols., que se suelen utilizar en la UCI, aunque con menos frecuencia, tales son (con su posible traducción correspondiente):

Escala del University College London Hospital (UCLH)(1):

Nivel - Estado

+3. Agitated and restless
+2. Awake and uncomfortable
+1. Awake but calm
0. Roused by voice, remains calm
-1. Roused by movement
-2. Roused by painful or noxious stimuli
-3. Unrousable
A- Natural sleep

(en español):

Nivel - Estado

+3. Agitado e inquieto
+2. Despierto e incómodo
+1. Despierto pero calmado
0. Se despierta a la voz, permanece calmado
-1. Se despierta al movimiento
-2. Se despierta al dolor o estímulo nociceptivo
-3. No se despierta
A. Sueño normal

Escala de Ready (3):

Sedación - Descripción

0 (none). Alert
1 (mild). Occasionally drowsy; easy to arouse
2 (moderate). Frequently drowsy, easy to arouse
3 (severe). Somnolent; difficult to arouse
S (sleeping). Normal sleep; easy to arouse

(en español):

Sedación - Descripción

0 (ninguna). Alerta
1 (ligera). Somnolencia ocasional, se le despierta con facilidad
2 (moderada). Frecuentemente dormido, se le despierta con facilidad
3 (importante). Soñoliento, difícil de despertar
S (durmiendo). Sueño normal, se le despierta fácilmente

La escala de sedación del Hospital Addenbrooke, de Cambridge, UK (o «escala de sedación de Cambridge») es de la siguiente manera (15):

Nivel - Estado

1. Agitated
2. Awake
3. Roused by voice
4. Roused by tracheal suction
5. Unrousable
6. Paralyzed
A. Asleep

(en español):

Nivel-Estado

1. Agitado
2. Despierto
3. Se despierta con la voz
4. Se despierta a la estimulación provocada por la aspiración endotraqueal
5. No se despierta
6. Paralizado
A. Profundamente dormido

Latorre Arteche ha aconsejado (en: La sedación y analgesia en el paciente grave. Editorial Edikamed, Barcelona, 1994) el uso de una escala que combina las escalas de Cambridge y de Ramsay y que se puede adaptar a las necesidades del paciente ventilado (2):

Nivel - Estado

1. Agitado. Incontrolable. Peligran vías y tubos
2. Activo. Movimientos controlados. Ojos abiertos
3. Somnoliento. Ojos cerrados. Responde a estímulos verbales normales
4. Dormido. Ojos cerrados. Responde con lentitud a estímulos verbales, aún a los estímulos intensos
5. Dormido. Sólo responde a estímulos importantes como aspiración traqueal o estímulos dolorosos significativos
6. Dormido. Sin respuesta a estímulos
P. Paralizado. No evaluable

Referencias bibliográficas:

1. Singer M, Webb AR Oxford Handbook of Critical Care. Oxford University Press, Oxford, 1997:227, 537
2. Pálizas F Analgesia y sedación en la unidad de terapia intensiva en: Pacin J Terapia Intensiva. Sociedad Argentina de Terapia Intensiva. Editorial Médica Panamericana, S.A., Buenos Aires, 2000:102
3. Ready LB, Loper KA, Nessly M, Wild L Postoperative epidural morphine is safe on surgical wards. Anesthesiology 1991;75:452-456
4. Ramsay MAE, Savege TM, Simpson BRJ, Goodwin R Controlled sedation with alphaxalone-alphadolone. Br Med J 1974 jun. 22;2 (920):656-659
5. Cammarano WB, Drasner K, Katz JA Control del dolor, sedación y uso de relajantes musculares, en: Hall JB, Schmidt GA, Wood LDH (editores) Cuidados Intensivos. McGraw-Hill Interamericana Editores, S.A. de C.V., México, 2001;I:95 [traducción: Dra. Martha Elena Araiza Martínez, Dr. José Pérez Gómez, Dr. Jorge Orizaga Samperio, Dr. Gabriel Pérez Rendón, Dr. Víctor Manuel Pastrana Retana]
6. Hansen-Flaschen J Sedación y parálisis durante la ventilación mecánica, en: Lanken PN Manual de Cuidados Intensivos. Editorial Médica Panamericana, S.A., Buenos Aires, 2003:54 [traducción: doctores: Diana S. Klajn, Ubaldo Patrone, Hugo Silva, Alejandro Treszezamsky, Karina Tzal]
7. Conde MJM Manual de Cuidados Intensivos. Editorial Prado, S.A. de C.V., México, D.F., 2002:28
8. O' Connor M Control del dolor, sedación y uso de relajantes musculares, en: Hall JB, Schmidt GA, Wood LDH (editores) Manual de Cuidados Intensivos. McGraw-Hill Interamericana Editores, S.A. de C.V., México, 2000:103 [traducción: Dra. Martha Elena Araiza Martínez, Dr. Jorge Orizaga Samperio]
9. Real Academia Española. Diccionario de la Lengua Española. Editorial Espasa Calpe, S.A., Madrid, 1992;I:324 y II:1725 (apartados: «breve» y «rápido»)
10. Clasificaciones, criterios diagnósticos y pronósticos y estratificación de la gravedad en pacientes críticos. SAMIUC (http://www.uninet.edu/criterios/N202.html)
11. Anestesia web (http://anestesiaweb. ens.uabc.mx /articulos /residentes/ sedacion_ paciente_ reanimacion. htm)
12. Dueñas CC, Mestre B, Padrón C, García del R C Comparación de tres esquemas de sedación en UCI (http://www.encolombia.com/medicina/neum134-01comparacion.htm)
13. Real Academia Española. Diccionario…, op. cit., págs. II:1249,1574 (apartados: «leve» y «perezosa»)
14. Nejman AM Sedation and paralysis en: Civetta JM, Taylor RW, Kirby RR Critical Care. Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia, 1997:822
15. O'Sullivan GF, Park GR The assessment of sedation in critically ill patients. Clinical Intensive Care 1990;1:116-122.