Peritonitis. Punto de partida del muñon apendicular. A proposito de un caso clinico
Autor: Dr. Luis Coa | Publicado:  27/06/2011 | Cirugia General y Digestiva , Articulos , Imagenes de Cirugia General y Digestiva , Imagenes , Casos Clinicos de Cirugia General y Digestiva , Casos Clinicos | |
Peritonitis. Punto de partida del muñon apendicular. A proposito de un caso clinico .1

Peritonitis. Punto de partida del muñón apendicular. A propósito de un caso clínico.

Dr. Coa, Luis (*); Dr. Cordero, Carlos (*); Dra. Zerpa, Willdys (**)

* Cirujano General
** Médico Cirujano
Hospital Universitario Dr. Manuel Núñez Tovar. Maturín-Monagas. Venezuela.

Palabras clave: Apendicitis, Peritonitis, Muñón apendicular.

OBJETIVO: Presentar un caso de un paciente con Peritonitis Punto de Partida del Muñón Apendicular.

AMBIENTE: Servicio de Cirugía Hospital Universitario Dr. Manuel Núñez Tovar.

PACIENTE Y MÉTODOS:

Paciente masculino de 36 años con antecedente de apendicectomía hace 1 año, quien consultó por presentar dolor que inicia en epigastrio luego migra a fosa ilíaca derecha acompañado de fiebre y vómitos, a las 72 horas el dolor se hace difuso. Al examen físico de ingreso pulso: 110 lpm FR: 22 rpm. Abdomen: globoso, ruidos hidroaéreos presentes, con defensa muscular en hemiabdomen inferior con signos de irritación peritoneal. Laboratorios: 20.000 glóbulos blancos, segmentados 85%. Se ingresa con diagnóstico de peritonitis punto de partida de muñón apendicular.

RESULTADOS:

Se realizó laparotomía exploradora media infraumbilical hallando muñón apendicular de 4 cm perforado en 1/3 medio, subseroso, retrocecal. Se realizó apendicectomía dejando dren en fondo de saco, sin gasto en 48 horas por lo que se retira y se egresa a las 72 horas por evolución satisfactoria. Se recibe biopsia que reporta peritonitis periapendicular. 

peritonitis_apendicitis_apendicular/perforacion_intestinal_caso

CONCLUSIONES:

La apendicitis aguda es la primera causa de cirugía en el mundo. La apendicitis del muñón es un evento muy raro que ocurre cuando se realiza una apendicectomía incompleta por mala apreciación de la base apendicular ya sea por edema, adherencias, acodamiento del apéndice, etc.

BIBLIOGRAFÍA

1.- Felipe, Robledo, et al. Apendicitis del muñon apendicular. Informe de un caso Cir ciruj 2005; 73: 311-314
2.- Gupta R, Gernshiemer J, Golden J, Narra N, Haydock T. Abdominal pain secondary to stump appendicitis in a child. J Emerg Med. 2000;18:431-3



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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924