Morbimortalidad por Meningoencefalitis Bacteriana 2.
III. Método de Recolección de La Información.
Se seleccionaron los casos del registro de Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) del Síndrome Neurológico Infeccioso (SNI), luego de ser evaluados y validados como Meningoencefalitis Bacteriana (MEB) por la comisión de SIN del hospital y se revisaron los expedientes clínicos en el archivo de historias clínicas por el autor y de donde se obtuvieron los datos de interés.
IV. Método de procesamiento de la información:
Se realizó por medios computarizados donde se creó una base de datos con ayuda de los Programas Microsoft Excel y Word sobre Windows 2000 profesional, en una Computadora Pentium4.
V. Técnicas estadísticas utilizadas:
Se utilizó métodos de estadística descriptiva como números absolutos, porciento y media, y de la estadística inferencial se utilizó como prueba de significación el Chi-cuadrado (p=0.005 y p=0.01).
VI. Presentación de los resultados:
Se presentaron en cuadros de frecuencia simple y de asociación de variables así como en gráficos de barras para el mejor análisis e interpretación de los resultados.
RESULTADOS.
Al analizar el comportamiento de las Meningoencefalitis Bacterianas según grupos de edades y sexo ( cuadro 1) observamos que estas predominaron en el sexo masculino ( 62.7%) y en el grupo de edad de 15 a 25 años, con 27 casos (37.2%) con una media de 36.6 años, en los que se encontró significación estadística (X ² = 14.74 p=0.01).
Del total de pacientes estudiados (43), más del 90% presentó la tríada clásica de vómitos (93%), cefalea (97,6%) y fiebre (97,6%) y el 100% curso con rigidez de nuca (cuadro 2).
El diagnóstico positivo de la enfermedad se realizó en el 100% de los casos (43) por el citoquímico del LCR (cuadro 3) y solo en 7 casos se logró la confirmación bacteriológica (16.2%).
Podemos apreciar que de los 7 casos donde se logró crecimiento, 6 (14.0%) fueron Neumococo y un caso (2.3%) una Pseudomona aeruginosa, el 83,7% no se obtuvo crecimiento bacteriano (cuadro 4).
El Neumococo no aporto fallecidos, en el mayor porciento de ellos no se logro crecimiento bacteriano (3)(cuadro 5).
Al 100% de los fallecidos (4) se le realizó el diagnóstico de MEB tardíamente (más de 3 días de inicio de los síntomas)(cuadro 6).
De los 4 fallecidos (cuadro 7), 3 correspondieron al grupo de 59 a 69 años (28.6%), lo que resultó altamente significativo (X²=11.11 p=0.005).
Cuadro 1. Comportamiento de las Meningoencefalitis Bacterianas según grupo de edad y sexo. Hospital V.I. Lenin 2000-2004.
| Grupo de Edad | Sexo No | Masculino % | Sexo No | Femenino % | Total No |
%
|
| 15-25 años | 10 | 23.3 | 6 | 13.9 | 16 | 37.2 |
| 26-36 años | 5 | 11.6 | 3 | 7.0 | 8 | 18.6 |
| 37-47 años | 6 | 13.9 | 1 | 2.4 | 7 | 16.3 |
| 48-58 años | 2 | 4.6 | 3 | 7.0 | 5 | 11.6 |
| 59-69 años | 4 | 9.3 | 3 | 7.0 | 7 | 16.3 |
| Total | 27 | 62.7 | 16 | 37.3 | 43 | 100.0 |
Fuente: Historias Clínicas.
X Masc = 35.8 años.
X Fem = 37.8 años.
X Total = 36.6 años.
Cuadro 2. Comportamiento de Las Meningoencefalitis Bacterianas según Signos y Síntomas más frecuentes. Hospital V. I. Lenin. 2000-2004.
| Síntomas y Signos | No | % |
| Rigidez de Nuca | 43 | 100.0 |
| Fiebre | 42 | 97.6 |
| Cefalea | 42 | 97.6 |
| Vómitos | 40 | 93.0 |
| Otros | 9 | 20.9 |
| | | |
Fuente: Historias Clínicas.
N= 43.
Cuadro 3. Diagnóstico positivo de las Meningoencefalitis Bacterianas. Hospital V. I. Lenin. 2000-2004.
| Diagnóstico | No | % |
| LCR Citoquímico | 43 | 100.0 |
| LCR Gram. | 7 | 16.2 |
| LCR Bacteriológico | 7 | 16.2 |
| | | |
Fuente: Historias Clínicas.
N= 43.
Cuadro 4. Agentes Causales de Meningoencefalitis Bacteriana. Hospital V. I. Lenin. 2000-2004.
| Germen | No | % |
| Neumococo | 6 | 14.0 |
| Pseudomona A. | 1 | 2.3 |
| No Crecimiento Bacteriano | 36 | 83.7 |
| Total | 43 | 100.0 |
Fuente: Historias Clinicas.