TC con contraste intravenoso (IV) en Fase Arterial. Sangrado agudo hepático tras intervención de quiste hidatídico.

El Tratamiento Definitivo es la cirugía siendo las técnicas quirúrgicas más empleadas:

• Quistoperiquistectomía parcial con resección de la cúpula saliente (41.8%)
• Quistoperiquistectomía total (20%)

Ambas asociadas a colecistectomía y coledocotomía con revisión de la vía biliar (VB).

• Drenajes percutáneos en sobreinfecciones (5.45%).
• Hemicolectomía derecha en un paciente con quiste hidatídico cecal infectado

El tratamiento médico se reserva para pacientes determinados (alto riesgo quirúrgico): 18.18% de los pacientes.

CONCLUSIÓN

• La hidatidosis es una enfermedad todavía frecuente en muchas áreas España, sobre todo en regiones con población ganadera y profesionales dedicados a los productos cárnicos por lo que es importante conocer las distintas apariencias radiológicas en las diferentes técnicas de imagen, teniéndola en cuenta en el diagnóstico diferencial de lesiones quísticas abdominales.
• La localización hepática es la más frecuente pero podemos visualizar Quistes Hidatídicos a cualquier otro nivel abdominal (mesentéricos, diafragmáticos, renales…)
• Es importante reconocer las complicaciones tanto prequirúrgicas como postquirúrgicas ya que van a cambiar la conducta terapéutica a seguir, siendo con diferencia la fistulización bilioquística la más frecuente.
• El diagnóstico frecuentemente es incidental por métodos de imagen siendo el quiste único hepático la forma de presentación más frecuente, apareciendo sintomatología secundaria a compresión de estructuras vecinas o por complicaciones.
• El tratamiento de elección sigue siendo la cirugía salvo en casos concretos.

BIBLIOGRAFÍA

1. Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO). Informe de situación de la declaración correspondiente al año 2006.
2. Biological, Epidemiological and Clincal aspects of Echinococcosis, a Zoonosis of Increasing Concern. Eckert J, Deplazes P. Clinical Microbiology Reviews, Jan 2004; 107-135
3. Protocolos de las Enfermedades de Declaración Obligatoria. Centro Nacional de Epidemiología. Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica de España. Ministerio de Sanidad y Consumo.
4. Pedrosa I, Saíz A, Aráosla J et al. Hydatid Disease: Radiologic and Pathologic Features and Complications. Radiographics 2000; 20;795-817
5. Gharbi HA, Hassine W, Braumer MW. Ultrasound examination of the hydatid liver. Radiology 1981; 139:459-463.
6. WHO Informal Working Group. International classification of ultrasound images in cystic echinococcosis for application in clinical and field epidemiological settings. Acta Trop 2003; 85: 253-261.
7. Polat P, Kantarci M, Alper F et al. Hydatid Disease from Head to Toe. Radiographics 2003; 23; 475-494