Hemorragia digestiva en esofago de etiologia no precisada. Imagenes endoscopicas
Autor: Dr. Jorge Serra Colina | Publicado:  25/11/2011 | Cirugia General y Digestiva , Gastroenterologia , Articulos , Imagenes de Gastroenterologia , Imagenes de Cirugia General y Digestiva , Imagenes , Casos Clinicos de Gastroenterologia , Casos Clinicos de Cirugia General y Digestiva , Casos Clinicos | |
Hemorragia digestiva en esofago de etiologia no precisada. Caso clinico. Imagenes endoscopicas .3

También se plantea el diagnostico de un Hemangioma de esófago o de la unión gastroesofágica, teniendo en cuenta la lesión de aspecto pseudotumoral observada en la Figura nº 1, 2, 3, 5, que sangra al tacto con el equipo, con signos de sangramiento digestivo activo, con ayuda de la figura no. 5, vemos una solución de continuidad en la superficie de la tumoración, con pliegues o muescas en su superficie, lo cual nos estaría indicando que estamos frente a una mucosa gástrica, ya que la mucosa esofágica es completamente lisa en toda su extensión.

Figura nº 6. Se observa imagen tratada de lesión pseudotumoral en región distal del esófago, con pliegues en su superficie.

hemorragia_digestiva_esofago/esofago_lesion_pseudotumoral

Por lo tanto, como no se realizó biopsia de la lesión, ni una ecoendoscopía posterior, además de la pobre visualización debido al sangramiento de la lesión, y guiándonos solamente por los hallazgos endoscópicos (imagen de aspecto tumoral en esófago sangrante, con solución de continuidad en su superficie, y pliegues alrededor) y lo observado en la región del cuerpo gástrico, imagen pseudotumoral, abombada, de superficie irregular (figura no. 5 y 6), planteamos como Diagnóstico positivo en este caso un Hemangioma de la unión gastroesofágica, que protruye hacia esófago distal y hacia la región superior del cuerpo gástrico. (Ver figura. 4, 5, 6). Aunque para confirmar este diagnóstico seria de gran ayuda la realización de una Ecoendoscopia. (1, 9,10)

Más allá del diagnostico etiológico en este paciente realizamos este ejercicio o trabajo, para poner de relieve la importancia de la endoscopia digestiva, lo necesario de aprovechar todos los hallazgos endoscópicos que esta nos brinda en el diagnóstico de la hemorragia digestiva alta ya sea de origen varicoso o no varicoso, sobre todo cuando no contamos a la mano con otras herramientas diagnosticas como la ecoendoscopía o el estudio histológico

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