La actividad fisica en el autocuidado del adulto mayor con artritis reumatoide para mantener su capacidad funcional
Autor: TSU Glenda Ochoa | Publicado:  19/12/2011 | Rehabilitacion y Fisioterapia , Enfermeria , Reumatologia , Geriatria y Gerontologia , Articulos | |
Actividad fisica autocuidado adulto mayor artritis reumatoide para mantener capacidad funcional .3

• Falta de conocimiento relacionado con la enfermedad y su tratamiento.
• Dolor crónico relacionado con inflamación y rigidez articular.
• Deterioro de la movilidad relacionado con rigidez, inflamación y dolor articular.
• Riesgo de conservación defectuosa del hogar relacionado con rigidez articular.
• Trastorno del concepto de sí mismo y alteración en la imagen corporal relacionado con deformidad en las articulaciones.

En la etapa de planificación se elaboraron planes de cuidado de acuerdo a los diagnósticos encontrados, allí se establecieron todas las acciones de enfermería en el tratamiento de la adulta mayor, además se incluyo en la planificación sesiones de actividad física como herramienta para mantener la movilidad de las articulaciones, y por ende la capacidad funcional de la adulta mayor, todo ello con la finalidad de promover el autocuidado y mejorar su calidad de vida, que a fin de cuenta es el fin de la investigación.

En este sentido, en lo que respecta a la actividad física se estableció un programa de ejercicios el cual se debía iniciar con 5 a 10 minutos de calentamiento, además de ejercicios de estiramiento que consistían en estirar y mantener en esta posición determinadas articulaciones, durante 10 a 30 segundos para ayudar a mantener la función normal de la articulación incrementando y preservando la movilidad y flexibilidad de ésta. Fortalecimiento, que involucró ejercitar un músculo (o grupos musculares) contra una resistencia, y por último, condicionamiento el cual se refiere al ejercicio aeróbico, que mejora el rendimiento cardiovascular.

En la etapa de ejecución se indico a la adulta mayor la forma y horario, de la medicación, se desarrollaron las actividades físicas programadas diariamente, además de todas las acciones de enfermería establecidas en el plan de cuidado a los fines de lograr los objetivos planteados, posteriormente a la implementación se evaluaron los resultados.

Para evaluar los resultado obtenidos posterior a las intervenciones de enfermería se utilizaron las laminas Copp-Wonca, las cuales representan un cuestionario autoadministrado que comprende 6 ítems, cada uno con cinco respuestas posibles, que representan el estatus funcional del individuo siguiendo una escala ordinal, de manera que las puntuaciones más altas se corresponden con los estados de salud más desfavorables


Resultados

Para desarrollar este estudio previamente se establecieron los objetivos deseados, con cada una de las intervenciones de enfermería, para ello, se realizó el diagnóstico del adulto mayor, y se establecieron las estrategias y planes de acción; contando con la receptividad de la adulta mayor, quien cumplió con todas las actividades propuestas en la planificación, por lo cual la etapa de planificación y ejecución fueron satisfactorias. La adulta mayor comprendió el desarrollo de su enfermedad y que los cambios en su estilo de vida son necesarios para mantener la capacidad funcional.

De acuerdo a los resultados, del test Minimenta aplicado a la adulta mayor, evidenció que posee una función mental intacta.

En la valoración de la capacidad funcional en relación con la ejecución de actividades básicas el Índice de Kazt aplicado a la adulta mayor mostró como resultado (ver tabla Nro. 1), que la adulta mayor es independiente en la realización de todas las actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD) así como en las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD), de acuerdo a la escala de Lawton y Brody, (Tabla Nro. 2).

Tabla 1. Grado de dependencia en las actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD), Índice de Kazt

Actividad - Puntaje
Lavarse - 1
Vestirse - 1
Comer - 1
Desplazarse/Caminar - 1
Ir al Servicio/Sanitario - 1
Continencia – 1

Total: 6

Fuente: Modelo de valoración actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD),
Índice de Katz.

Tabla 2. Grado de Dependencia en las actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD), Escala de Lawton y Brody

Actividad - Puntaje

Capacidad para utilizar el teléfono - 1
Realizar compras - 1
Preparar la comida - 1
Cuidado de la casa - 1
Lavado de la ropa - 1
Uso de medios de transporte - 1
Responsabilidad respecto a su medicación - 1
Manejo de sus asuntos económicos - 1

TOTAL: 8

Fuente: Modelo de Valoración de Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD), Escala de Lawton y Brody

En relación al grado de conocimiento sobre su enfermedad, aspectos básicos y evolución, el resultado fue un mayor grado de conocimiento después de las sesiones educativas. (Gráfico nº 1).

Gráfico Nº 1. Nivel de conocimiento sobre la Enfermedad

Grado de conocimiento sobre la enfermedad 

autocuidado_artritis_reumatoide/grado_conocimiento_enfermedad

Fuente: Test de aspectos básicos de la Artritis Reumatoide

En lo referente a los resultados obtenidos con el programa de actividad fisca a través del cronograma de ejercicios, los mismos muestran una disminución del dolor, (Grafico Nº 2).

Gráfico Nº 2. Intensidad del Dolor

Evolución del Dolor 

autocuidado_artritis_reumatoide/evolucion_intensidad_dolor

Fuente: Informe subjetivo del dolor, Escala Descriptiva Simple.

Al evaluar el grado de movilidad, de acuerdo a lo manifestado por la adulta mayor en el ítem Nº 1 de las láminas Copp-Wonca (Grafico Nº 3) y la observación del investigador de las actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD), se observa una evolución significativa en su movilidad y desplazamiento.


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