CRITERIO DE EVALUACIÓN

Al cabo de 1 hora la puérpera lograra disminuir la intensidad del dolor de fuerte a moderada intensidad

ACCIONES DE ENFERMERÍA

1) Establecer raport enfermera- puérpera. (SAE)
2) Valorarle intensidad del dolor. (SCP)
3) Medirle constantes vitales cada 30 minutos; fundamentalmente de la presión arterial. (SCT)
4) Proporcionarle un ambiente de tranquilidad a la puérpera (Con habitación cómoda, limpia y tranquila, luz tenue, libre de ruidos). (SCP)
5) Administrarle tratamiento: Dipirona 1 ampolla vía intravenosa (EV), Captopril 25mg vía sublingual (SL), SOS, Benicar 40mg vía oral (VO) BID, según OM. (SCT)

EVALUACIÓN

Al cabo de 1 hora la puérpera logró disminuir la intensidad del dolor de fuerte a moderada intensidad

PLAN DE CUIDADO

TEORÍA DE ENFERMERÍA

Dorothea Orem:

La disposición del cuidado necesario asociado con los aspectos con los procesos de eliminación de los materiales de desecho del organismo

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

Exceso del volumen de líquidos (edemas en miembros inferiores) relacionado con compromiso de los mecanismos reguladores.

CRITERIO DE EVALUACIÓN

Al cabo de 2 días la paciente lograra disminuir edema en ambos miembros inferiores de grado III a grado II

ACCIONES DE ENFERMERÍA

1. Establecer raport enfermera- puérpera (SCT)
2. Medirle constantes vitales: tensión arterial, Pulso cada 4 horas (SCT)
3. Realizarle control de líquidos ingeridos y eliminados en cada turno (SCT)
3. Valorarle el grado de los edemas en ambos miembros inferiores (SCT)
4. Controlarle peso diario (SCT)
5. Orientarle sobre mantener una dieta baja en sodio (SAE)
6. Administrarle diuréticos Lasix 1 ampolla vía intravenosa (EV) cada 8 horas según O.M. (SCT)

EVALUACIÓN

Al cabo de 2 días la paciente logró disminuir edema en ambos miembros inferiores de grado III a grado II, una vez aplicadas las acciones de enfermería.

PLAN DE CUIDADO

TEORÍA DE ENFERMERÍA

Dorothea Orem: La prevención de los peligros que acechan a la vida humana, a sus funciones y a su bienestar

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

Riesgo a alteración de la perfusión hística periférica, relacionada con cifras de presión arterial elevadas.

CRITERIO DE EVALUACIÓN

Durante la hospitalización la paciente no presentara alteración de la perfusión hística periférica. (Convulsión).

ACCIONES DE ENFERMERÍA

1. Establecer raport enfermera- puérpera (SAE)
2. Medirle constantes vitales cada 30 minutos, fundamentalmente de la presión arterial, respiración, y vigilar reflejo rotuliano (SCT)
3. Auscultarle foco fetal cada 2 horas (SCP)
4. Proporcionarle un ambiente de tranquilidad a la puérpera (Con habitación cómoda, limpia y tranquila, luz tenue, libre de ruidos). (SCT)
5. Administrarle dosis de impregnación con Sulfato de Magnesio 4mg vía intravenosa (ev) a pasar en 30 minutos y posterior dosis de mantenimiento a razón de 1 gramo / hora. (SCT)
6. Administrarle epamin 100mg vía intravenosa (EV) cada 8 horas SOM, Valium 1 ampolla vía intramuscular (IM) SOS. (SCT)

EVALUACIÓN

Durante su hospitalización puérpera no presento convulsiones

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:

CONCLUSIONES:

La preeclampsia, es la complicación del embarazo más común y peligrosa, por lo que debe diagnosticarse y tratarse rápidamente, ya que en casos severos ponen en peligro la vida del feto y de la madre, además de que en la actualidad no hay manera de prevenirla. Lo que hace de vital importancia que los profesionales de enfermería que laboran en las áreas de obstetricias, apliquen cuidados de calidad y de manera oportuna, para evitar de alguna manera las complicaciones que se pudieran presentar y todo esto solo es posible mediante la puesta en práctica del proceso de atención de enfermería como instrumento para su práctica profesional, que le permite además asegurar la calidad de los cuidados al individuo, familia o comunidad.

Los profesionales de enfermería contamos por otro lado con un sustento teórico importante para realizar una excelente valoración de las necesidades de cada individuo, como lo son las teorizantes del cuidado, en el caso de este estudio se selecciono la Teoría de Dorotea Orem.

La aplicación del proceso de enfermería en esta investigación, nos permitió:

• La valoración de la gestante mediante la recolección de datos subjetivos( valoración de los patrones funcionales de salud) y datos objetivos( examen físico)
• Identificar de necesidades y/o problemas que interfirieron en su salud y bienestar de la gestante, y así realizar los diagnósticos de enfermería, de manera jerarquizada.
• Planificar cuidados de enfermería de manera individualizada y fundamentados en la teoría de Dorothea Orem, basada en el autocuidado a fin de contribuir al mejoramiento y mantenimiento de la salud tanto física como emocional de la gestante.
• Implementar cada una de las acciones establecidas y evaluar los resultados obtenidos, nos permitió se observar que la recuperación y egreso de la gestante, fue gracias al aporte del personal de enfermería, ya que pudo cubrir cada una de las necesidades y resolvió cada uno de los diagnósticos identificados.

RECOMENDACIONES:

PARA LA INSTITUCIÓN:

1) Mejorar los espacios para brindar los cuidados específicos a las gestantes con esta situación de salud, tales como el contar con habitaciones aisladas con luz tenue, además de sanitarios provistos de barandas.
2) Contar con los equipos necesarios para brindar los cuidados a cada uno de los pacientes (Monitores, Tensiómetro, camas con barandas, escabeles)
3) Capacitar al personal de enfermería para que la atención ante las urgencias obstétricas sea más eficiente. (Promocionar talleres de actualización)

RECOMENDACIONES PARA LA PACIENTE:

1) Realizar control del embarazo
2) Mejorar los hábitos alimenticios a base de dietas hiposódicas e hipograsa
3) Realizar ejercicios acorde a su embarazo