DISEÑO METODOLÓGICO DE LA INVESTIGACIÓN.

Contexto y caracterización de la investigación:

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal en el ASIC AGUSTIN CODAZZI en el período comprendido de enero a diciembre del 2010 con el objetivo de determinar algunas características clínico y ecosonográficas de las mujeres con cáncer de mama que acudieron a la consulta de ecosonografía remitidas desde los consultorios populares

Universo y muestra:

El universo estuvo integrado por las 81 pacientes remitidas desde los consultorios médicos populares a la consulta de ecosonografía por patologías mamarias, de estas se seleccionó como muestra 34 mujeres con diagnóstico histológico de cáncer de mama.

Criterio de inclusión:

- Tener diagnóstico histológico de cáncer de mama.
- Voluntariedad y cooperación para participar en el estudio.

Criterios de exclusión:

- Incapacidad física y / o mental para responder las preguntas.
- Mujeres con imposibilidad para recibir tratamiento quirúrgico.
- Negativa de participar en el proceso de investigación.

Definiciones operacionales de las variables:

Para dar salida al objetivo específico 1 se tuvieron en cuenta las siguientes variables:

Edad:

Se distribuyó por grupos de:

31 - 40
41 - 50
51 - 60
61 - 70
70 y más.

Antecedentes patológicos personales y familiares:

- SI
- No

Paridad:

- Nulípara.
- Un parto.
- Dos o más partos.

Lactancia:

- No lactancia.
- Menos de tres meses.
- Tres meses y más.

Hábitos tóxicos:

- Tienen
- No tienen

Para dar salida al objetivo específico 2, se tuvieron presentes los siguientes síntomas y signos:

- Síntomas: dolor.
- Signos: tumor; retracción del pezón; piel de naranja, secreción por el pezón.

Para dar salida al objetivo específico 3, se relacionaron las siguientes localizaciones topográficas:

- Cuadrante superior externo (CSE).
- Cuadrante superior interno (CSI).
- Unión de cuadrantes superiores.
- Retroareolar.
- Región axilar.
- Surco mamario.
- Cuadrante inferior externo.
- Cuadrante inferior interno.
- Unión de cuadrantes inferiores.

Para dar salida al objetivo específico 4 fueron explorados los resultados de la ecosonografía y la mamografía.

ECOSONOGRAFÍA:

Imagen de baja ecogenicidad homogénea de contornos regulares.
Imagen de baja ecogenicidad heterogénea de contornos irregulares.
Imagen compleja de bordes irregulares.
Imagen compleja con micro calcificaciones.

MAMOGRAFÍA:

Imagen nodular de bordes bien definidos
Imagen nodular de bordes imprecisos.
Distorsión de tejido mamario, con aumento de la densidad focal.
Imagen nodular de bordes imprecisos con micro calcificaciones en su interior
Mamografías no realizadas.

Técnica y procedimiento:

Recolección de la información:

Inicialmente se procedió a una minuciosa revisión bibliográfica a través de internet en una computadora PENTIUM 4 de las que están asignadas en el ASIC.

Los ultrasonidos se realizaron con un equipo marca TOSHIBA, con un transductor de partes blandas de 7,5 mhz, la posición para la realización de los mismos, fue con la paciente en decúbito supino y decúbito lateral, con las manos detrás del cuello, previa palpación manual. Seguido de esto un barrido exploratorio con el transductor, considerándose positivo los que presentaban lesiones sólidas del tejido mamario y/o cualquier alteración del patrón mamario normal, incluyendo todas las variantes ecográficas antes mencionadas.

Las mamografías la mayoría de las pacientes se las realizaron en clínicas privadas o instituciones venezolanas, comprimiendo la mama y tomando diferentes vistas: ambas oblicuas, cráneo caudales, laterales y magnificando en los casos que fue necesario. Eran requisitos indispensables para la realización de la misma, estar a mitad de ciclo menstrual, en aquellas mujeres que menstruaban; además no haberse aplicado desodorante, ni talco.

Para la recolección de la información se confeccionó un formulario, el cual fue llenado partiendo de la información existente en la historia clínica individual y a través de la entrevista directa, realizada al individuo, previo consentimiento informado en la propia consulta de ecosonografía por la autora del trabajo sin inducir ni forzar respuestas.

Procesamiento y análisis:

Los datos recolectados mediante los métodos empleados fueron vaciados en tablas de frecuencias, luego fueron procesadas mediante la utilización del Microsoft Excel sobre el Windows 2002 XP. Los resultados obtenidos se presentaron en gráficos de diferentes tipos.

Las variables seleccionadas para el estudio se clasificaron en cuantitativas y cualitativas. A todas las variables se le aplicó el valor porcentual.

Discusión y síntesis:

El análisis y discusión de los resultados se realizó mediante comparaciones con estudios realizados en CUBA y extranjeros actualizados, disponibles para la investigación.

ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS

Al analizar el resultado de nuestro estudio observamos en la tabla # 1 que el grupo de edad más afectado es el de 51 a 60 años con 21 pacientes para un 61.7%, datos similares reportan otros autores (2;4;11;12;13) que manifiestan que la mayor frecuencia de esta entidad es entre la quinta y la sexta década de la vida ya que en este periodo es el cese de la menstruación que ocurre entre 50 y 55 años como promedio y esto permite verificar la influencia de la menopausia y la posmenopausia como factor de riesgo.