Teniendo en cuenta la repercusión que origina la modificación de los parámetros fisiológicos inducidos por los cambios hormonales, metabólicos y bioquímicos debidos al estrés y al dolor, que ocasionan modificaciones hemodinámicas, ventilatorias, metabólicas, cuyos efectos son sumamente perjudiciales en el recién nacido, especialmente en el prematuro, que posee un sistema de adaptación precario y limitado, pensamos que es de vital importancia la identificación y tratamiento correcto del dolor, especialmente mediante la utilización de estrategias no farmacológicas, las cuales están asociadas a un alto grado de humanización de los cuidados integrales neonatales.
Tabla 7. El dolor debido a cualquiera de los procedimientos que se realicen es, con frecuencia, inadecuadamente tratado. Los neonatos constituyen un grupo vulnerable que dificulta la escogencia de la analgesia. Si el procedimiento es menor, como ocurre con los pinchazos para la toma de muestras, la canalización de venas y arterias, la colocación de sondas y los procedimientos radiográficos, aconsejamos emplear una buena técnica, utilizar instrumentos adecuados y aplicar terapias no farmacológicas.
Trabajos aleatorizados (37) controlados han demostrado que la venopuntura puede ser más efectiva y menos dolorosa que el uso de la lanceta (talón) para extracción de sangre en los recién nacidos. Los profesionales de la salud involucrados en el cuidado de recién nacidos tenemos la responsabilidad de tratar de asegurar cambios en la práctica clínica sobre la base de los ensayos clínicos publicados. No podemos evitar todos los procedimientos dolorosos en los recién nacidos, pero podemos minimizar el dolor y la angustia después de estos procedimientos.
Tabla 1 y 2. Edad gestacional al nacer según grupos de estudio. Servicio de Neonatología. Maternidad Hospital Dr. Gustavo Aldereguia Lima
Fuente: formulario de la investigación.
Tabla 3. Tratamientos suero glucosado y lactancia materna unido vs. Control. Puntuación media de escala de dolor. Servicio de Neonatología. Maternidad Hospital Dr. Gustavo Aldereguia Lima
Fuente: formulario de la investigación.
Tabla 4. Comparativo puntuación media de escala de dolor entre grupos de tratamiento. Servicio de Neonatología. Maternidad Hospital Dr. Gustavo Aldereguia Lima
Fuente: formulario de la investigación.
Tabla 5. Puntuación media de los signos conductuales según escala de dolor. Comparativo entre tratamientos.
Servicio de Neonatología. Maternidad Hospital Dr. Gustavo Aldereguia Lima
Fuente: formulario de la investigación.
Tabla 6. Puntuación media de los signos fisiológicos según escala de dolor. Comparativo entre tratamientos.
Servicio de Neonatología. Maternidad Hospital Dr. Gustavo Aldereguia Lima
Fuente: formulario de la investigación.
Tabla 7. Puntuación media de la escala de dolor según proceder. Comparativo entre tratamientos. Servicio de Neonatología. Maternidad Hospital Dr. Gustavo Aldereguia Lima
Fuente: formulario de la investigación.
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