Tromboastenia de Glanzmann. A proposito de un caso
Autor: Begoña Oyarzabal | Publicado:  13/02/2012 | Medicina Interna , Hematologia y Hemoterapia , Articulos , Casos Clinicos de Hematologia y Hemoterapia , Casos Clinicos de Medicina Interna , Casos Clinicos | |
Tromboastenia de Glanzmann. A proposito de un caso .3

En este contexto podemos considerar a los anticuerpos autoinmunes como anticuerpos irregulares o adquiridos, y dividir a los aloanticuerpos de la siguiente forma:

- Regulares naturales: los producidos contra el sistema ABO (anti-A y anti-B).
- Irregulares naturales: anti A1, anti-M, anti-N, anti-P1. anti-E, entre otros.
- Irregulares adquiridos o inmunes: antisistema Rh- Hr (anti-D. anti-c, anti-C, y otros), anti-Kell, anti-Duffy.

Por anticuerpos regulares debemos identificar a los que existen en todos los individuos y que éstos tendrán durante toda su vida.

Los anticuerpos irregulares son los que no están de esa manera, aunque en el caso de los naturales no se conoce a ciencia cierta qué o cómo se induce a su producción.

Los aloanticuerpos irregulares (adquiridos) más comunes en nuestra población son los que involucran a los sistemas MNSs, P1, Kidd (Jka, Jkb), Duffy (Fya, Fyb), Kell, Lewis y Diego.

El propósito de las pruebas cruzadas es determinar incompatibilidad serológica entre el receptor y donador previo a la transfusión, y así prevenir una reacción hemolítica transfusional.

Desde el punto de vista clínico, se consideran en los anticuerpos antieritrocitos dos características serológicas importantes: la especificidad y su habilidad de reaccionar a 37°C, ya que es a esta temperatura donde ocurren la mayoría de las reacciones transfusionales.

Se discute, hoy en día, el valor de la prueba cruzada con respecto a una previa determinación de anticuerpos irregulares, tanto en el receptor como donador. Sin embargo, otros estudios han revelado que ambas pruebas son la base para asegurar una transfusión óptima.

Aunque la Tromboastenia de Glanzmann puede ser una enfermedad hemorrágica grave, el pronóstico es excelente con una cuidadosa atención de apoyo. La mayoría de los pacientes adultos se encuentran en buen estado de salud y su enfermedad tiene un efecto limitado en su vida diaria. La muerte por hemorragia en los pacientes diagnosticados es rara a menos que se asocie a traumatismos o a otras enfermedades (por ej. cáncer).

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