En Guatemala se aplica el Acuerdo Gubernativo No. 509-2001 de diciembre del 2001 que contiene el Reglamento para el Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios.

En México, se establece la Norma NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Protección Ambiental - Salud Ambiental - Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos-Clasificación y Especificaciones de Manejo.

Costa Rica cuenta con el Reglamento sobre la Gestión de los Desechos Infectocontagiosos que se generan en establecimientos que prestan atención de la salud y afines, la Norma Institucional para el Manejo de Desechos Anatomopatológicos y las Normas de Gestión y Tratamiento de los Residuos Generados en los Centros de Atención de Salud.

Bolivia cuenta con la Resolución Ministerial No. 0310 27, Sistema de Evaluación de Manejo de Residuos y Bioseguridad, y la Resolución Ministerial No. 0310 de 2004, Instrumentos de Evaluación del Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios y las Normas Bolivianas NB 69001-69007 de Residuos Sólidos Generados en Establecimientos de Salud, emitidas por el Instituto de Normalización y Calidad.

Nicaragua exhibe el Decreto No. 91 del año 2005, que establece la Política Nacional para la Gestión Integral de Sustancias y Residuos Peligrosos, aunque no hace referencia expresa a los residuos hospitalarios.

En Ecuador, en noviembre de 2010, el Ministerio de Salud Pública expidió el reglamento de Manejo de Desechos Infecciosos para la Red de Servicios de Salud.

En Chile, el vacío legislativo se traduce en que los centros de salud no están entregando a este sector la prioridad que debieran. En materia de manejo de desechos, el tema está regulado por la Circular 4G sobre manejo de desechos provenientes de la atención en salud desde el punto de vista de prevención de infecciones.

En El Salvador, se aplica la Guía para el manejo de residuos sólidos hospitalarios. (11), (14), (15), (16)

En Cuba, nuestras instituciones de salud cuentan con la Resolución No. 87 del año 1999 del Ministerio de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente para la gestión de los desechos considerados peligrosos y la Norma Cubana 530 del 2009 “Desechos sólidos. Manejo en instituciones de salud. Requisitos sanitarios y ambientales”. (17), (18)

En cada unidad de salud existe con un Comité que vela por el cumplimiento de la Resolución Ministerial No. 126 del año 2001, que pone en vigencia el Programa de Seguridad Biológica en las Instituciones de Salud del Ministerio de Salud Pública en el cual se plantea que la Unidad Nacional de Salud Ambiental a través de su Director, exigirá y asesorará el adecuado manejo de los residuos biológicos de los centros e instituciones de salud. (19)

Se han realizado avances en los últimos años en la Isla, las unidades cuentan con un Plan de Manejo de Desechos. No obstante, queda un largo camino por recorrer, pero se impone insistir en la necesidad de intensificar las medidas de control, ya que uno de los factores determinantes en el éxito, lo constituye el factor humano, cuya disciplina, dedicación y eficiencia son el producto de una adecuada preparación, instrucción y supervisión por parte del personal responsable de la ejecución del Plan.

Hoy día, el cumplimiento estricto de las normas de Bioseguridad es un requisito para la certificación de calidad mundialmente, aspecto importante que debemos tener en cuenta para la acreditación de hospitales.

CONCLUSIONES

El manejo inadecuado de los desechos hospitalarios está considerado como uno de los principales factores de riesgo ocupacional, y no sólo es una problemática inherente a las instalaciones sanitarias, sino que constituyen un problema de salud pública, ya que a través de ellos se pueden transmitir gran número de enfermedades.

El Estado tiene una importante tarea en este sentido, fundamentalmente en la reglamentación legal, así como en la exigencia y control.

El personal de salud en general tiene la misión de cumplir las normas de Bioseguridad establecidas sin olvidar la importancia de la participación ciudadana.

BIBLIOGRAFÍA

1. IFCS. Quinta reunión del Foro Intergubernamental sobre Seguridad Química. Budapest, Hungría. 25 - 29 de septiembre de 2006.
2. OMS. Agua, saneamiento y salud. Manejo seguro de residuos de establecimientos de salud. Disponible en:
http://www.who.int/water_sanitation_health/medicalwaste/wastemanag/es/index.html [Consultado 11.12.11]
3. Historia de los Hospitales. Disponible en:
http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/hospi.htm [Consultado 7.10.11]
4. Hospital. Disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Hospital [Consultado 7.10.11]
5. López Terrada ML. EL Hospital como objeto histórico: Los acercamientos a la historia hospitalaria. Disponible en: http://www.ihmc.uv-csic.es/documentos/publicaciones/0586fe.pdf [Consultado 7.10.11]
6. Castro Criollo N. Plan de Gestión Integral de residuos hospitalarios. Disponible en:
http://www.dssa.gov.co/index.php/salud-publica/programas/gestion-integral-de-residuos-hospitalarios-y-similares.
[Consultado 11.12.11]
7. Sandoval Castillo H. Manejo de residuos hospitalarios. Disponible en : http:// www.slideshare.net2-ut13-manejo-de-residuos-hospitalarios.htm
[Consultado 11.12.11]
8. OMS. 2003. Prevención de las infecciones nosocomiales. Guía Práctica. 2a edición. [Consultado 7.10.11]
9. Ibañez Martí C. Tipos de residuos hospitalarios; forma de eliminación de los residuos hospitalarios. Disponible en:
http://www.madrimasd.org/blogs/salud_publica/2010/05/04/131890 [Consultado 11.12.11]
10. Desechos de las actividades de atención sanitaria. Disponible en:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs253/es/index.html [Consultado 11.12.11]
11. Rodríguez G, Mago N, Zaray M. Políticas socio-sanitarias en el manejo de desechos sólidos hospitalarios en Venezuela. Caso: Complejo Hospitalario Universitario “Ruiz y Páez”, Ciudad Bolívar, estado Bolívar. Revista de Investigación Nº 71 Vol. 34. Septiembre- Diciembre 2010
12. República de Colombia. Ministerio de Salud. Conductas Básicas en Bioseguridad: Manejo Integral. Abril 1997
13. Rodríguez-Baño J et al. Vigilancia y control de Staphylococcus aureus resistente a meticilina en hospitales españoles. Enferm Infecc Microbiol Clin 2008;26(5):285-98
14. Ecuador: Peligro por desechos hospitalarios. Disponible en:
http://www.giresol.org/index.php?option=com_k2&view=item&id=1906:ecuador-peligro-por-desechos-hospitalarios&Itemid=3 [Consultado 11.12.11]
15. USAID.OPS. 2007. Infecciones Hospitalarias. Legislación en América Latina. Washington, D.C. Documento Técnico HDM/CD/A/500-07 ISBN 978-92-7-532863-7
16. Procesan trata casi 50% de residuos hospitalarios de Santiago – Chile. Disponible en:
http://www.bnamericas. com/news/ aguas y residuos /Procesan_ trata_casi_50*_ de_residuos_ hospitalarios_de_ Santiago [Consultado 11.12.11]
17. CITMA. Resolución No. 87/99 Para la gestión de los desechos considerados peligrosos. Cuba
18. Norma Cubana 530: 2009 “Desechos sólidos. Manejo en instituciones de salud. Requisitos sanitarios y ambientales”.
19. MINSAP. Resolución Ministerial No. 126/2001. “Programa de Seguridad Biológica en las Instituciones de Salud” Cuba.
20. OMS. Estadísticas sanitarias mundiales 2011. Disponible en:
http:// www. who.int/ [Consultado 11.12.11]
21. Inda Mariño AJ, Pérez Fadragas OO, González Fernández JA. Diseño e implementación de un sistema de gestión ambiental en un departamento de Hemodiálisis. MEDICIEGO 2011; 17(1)
22. Desechos solidos hospitalarios. Disponible en:
http://www.slideshare.net/wernerruben/desechos-solidos-hospitalarios. [Consultado 11.12.11]