Figura 4: Se aprecian múltiples fecalomas distribuidos difusamente a nivel de todo el intestino.

Discusión:

El estreñimiento habitual es un proceso que reduce la calidad de vida, pero sin repercusiones significativas. Sin embargo cuando produce distensión abdominal y suboclusión, o incluso obstrucción intestinal, pueden poner en peligro la vida del paciente. Se ha podido demostrar la presencia de deterioro general y fiebre en su contexto (8). Normalmente con la clínica puede llegarse al diagnóstico (9), si bien una radiografía simple de abdomen puede ayudar a la confirmación del mismo (10). Una vez hecho el diagnóstico se impone un tratamiento combinado de extracción mecánica de fecalomas tras tacto rectal, junto a enemas de limpieza y laxantes potentes por vía oral. Nosotros recomendamos el uso de 5 a 10 sobres de casenglicol oral en una sola vez, pudiéndose repetir cada 3 días hasta la resolución del problema. Factores etiopatogénicos coexistentes deben ser valorados y corregidos para evitar las recidivas (11).

Bibliografía:

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3.- Gulgun Engin, Oktar Asoglu, Yersu Kapran, Gulsen Mert. A gastrointestinal stromal tumor with mesenteric and retroperitoneal invasion. World J Surg Oncol 2007; 5: 121.
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9.- Mertz H, Naliboff B, Mayer EA. Symptoms and physiology in severe chronic constipation. Am J Gastroenterol. 1999; 94: 131–138.
10.- Reuchlin-Vroklage L M, Bierma-Zeinstra S, Benninga MA, Berger MY. Diagnostic value of abdominal radiography in constipated children: a systematic review. Arch Pediatr Adolesc Med 2005; 159: 671-8.
11.- McCrea GL, Miaskowski C, Stotts NA, Macera L, Varma MG. Pathophysiology of constipation in the older adult
World J Gastroenterol 2008; 14(17): 2631–8.