TRICHURIASIS
Causada por el trichuris (5) trichiura.
No reservorio animal.
Se adquiere al ingerir los huevos del parásito en agua o alimentos contaminados.
El gusano adulto se desarrolla en ciego y recto.
Clínica:
• diarrea crónica
• tenesmo
• prolapso rectal
Diagnóstico:
Por examen microscópico, visualizando huevos en heces
Tratamiento: mebendazol o albendazol
ESTRONGILOIDASIS
Causada por Strongyloides stercolaris, las larvas infectivas penetran por vía cutánea y llegan al pulmón por vía sanguínea, transportándose posteriormente por las vías respiratorias hasta el tubo digestivo.
Clínica:
• Cuadro pulmonar con eosinofilia, tos, broncoespasmos e infiltrados.
• Intestinal: Epigastralgia y diarrea.
• En inmunodeprimidos: síndrome de hiperinfestación, con diseminación de larvas a muchos órganos.
Diagnóstico: Se basa en el examen microscópico, se visualizan larvas, no huevos, repetido de muestras fecales en varios días consecutivos.
Tratamiento: Es ivemercina con alternativas como el albendazol o tiabendazol.
ANISAKIS:
Infecta peces marinos (6), el hombre adquiere la parasitosis tras la ingesta de éstos pescados crudos o adobados.
Afectan al estómago o intestino, dando un cuadro de dolor abdominal agudo que puede confundirnos con un auténtico abdomen agudo.
Clínica y Tratamiento:
• Tos
• dolores epigástricos: nauseas, vómitos y diarrea, cuando anida en las paredes del estomago produciendo una ulceración aguda.
• Puede anidar en intestino produciendo inflamaciones con fuertes dolores y diarreas
• Muchos pacientes nos pueden confirmar la ingesta de pescado crudo o mal cocinado,
• En casos extremos se puede producir una perforación e incluso que aniden en músculos u otros órganos como hígado o pulmón.
Diagnóstico y tratamiento: Por una buena historia clínica, de las 48-72 horas al episodio, nos pueden confirmar la ingesta de pescado crudo o mal cocido. Casi siempre las técnicas endoscópicas, gastroenteroscopia y colonoscopia, nos van a permitir detectar las larvas y su extracción, pero en los casos de mayor gravedad suele ser necesario una intervención quirúrgica.
Otro problema derivado de de la presencia de anisakis en el pescado son las reacciones alérgicas, mediadas por Ig E tras ingesta de pescado contaminado.
Algunas personas que sufren alergia al anisakis, pueden llegar en grados extremos a producirse un shock anafiláctico que requiere el ingreso urgente hospitalario y que se detecta buscando en analítica el Anticuerpo (Inmunoglobulina E), que afecte a la piel.
BIBLIOGRAFÍA:
1) María T. Rives Ferreiro, et al, pg.110, Parasitología, Manual Amyr 2010.
2) Verónica Sanz Santiago et al, pg. 110, Infecciosas y Microbiología, editorial: Academia Amyr 2010, 4ª edición.
3) Medline Plus, Oxiuros, pgs.1-3, Enciclopedia Médica, Biblioteca Nacional EE.UU.
4) M. T., Rivas Ferreiro et al, pg. 110, Manual Amyr 2010
5) Teresa Bastante Valiente et al, pg. 110, Infecciosas y Microbiología, Amyr 2010.
6) Inmaculada García Cano et al, Parasitología.
7) Nature sapiens,pgs:1-2
http://www.natura sapiens.com/2009/10/24/anisakis-diagnostico
8) Infecciosas y Microbiología, pg111, Manual Amyr IF 2010.