Fig. 1. Lesión exofítica estenosante de colon descendente.

ULTRASONIDO:

Hígado homogéneo, tamaño normal. Vesícula y vías biliares sin alteraciones.
Páncreas y bazo normales.
Ambos riñones de tamaño y posición normal, con buen parénquima, sin pielocaliectasia, no T. ni litiasis.
En flanco izquierdo se observa imagen compleja en forma de pseudo riñón que mide 63 por 46 mm. Fig. 2, 3.

Por el estado general del paciente se decide su ingreso para mejor estudio y tratamiento quirúrgico (operación hemicolectomía izquierda), encontrándose gran tumoración de consistencia dura, invaginada a nivel de colon descendente.

En el estudio anatomopatológico de la pieza se encuentra triple intususcepción colocólica con vólvulo del sigmoides y marcado compromiso vascular; brida constrictiva y obstrucción Intestinal mecánica baja parcial, Adenoma tubular con displasia de alto grado, Adenocarcinoma ulcero vegetante, moderadamente diferenciado con infiltración hasta la serosa y metástasis en 9 de los 13 ganglios disecados. Fig. 4, 5, 6 ,7.

Fig. 4 Colon Izquierdo