PF16. Endocarditis sobre stent en aorta ascendente en paciente con sindrome de Williams. Sesion de poster forum XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)
Autor: D. Valencia Núñez | Publicado:  10/09/2012 | XI Congreso Soc. Andaluza Cirugia Cardiovascular , Ediciones especiales , Cirugia Cardiovascular , Articulos , Casos Clinicos de Cirugia Cardiovascular , Casos Clinicos | |
Endocarditis sobre stent aorta ascendente sindrome de Williams. Congreso SACCV

PF16. Endocarditis sobre stent en aorta ascendente en paciente con síndrome de Williams. Sesión de poster fórum XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugía Cardiovascular (SACCV)

Valencia Núñez, D.; Sauchelli Faas, G.; Otero Forero, J.; Maiorano Iuliano, P.; Pernia Oreña, I.; Moya González, J.; Merino Cejas, C.; Casares Mediavilla, J.; Alados Arboledas, P.; Conejero Jurado, Mª. T.; Muñoz Carvajal, I.

Cirugía Cardiovascular. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba

Mujer de 27 años; hipertensa, talasemia minor, asma y depresión diagnosticada de síndrome de Williams con estenosis supra aórtica severa en contexto familiar; implantación de stent en la estenosis a los 7 años y nueva stent dentro del previo a los 12 años, con total de 5 stents. Ingresa por fiebre de un mes, no diaria, vómitos, astenia y anorexia.

Durante su estudio sufre parada cardiorrespiratoria, por fibrilación ventricular y tormenta arritmogénica trasladada a la uci al realizar ecocardiograma transesofágico confirma la sospecha de infección de stent, disfunción y obstrucción severa del tracto de salida ventrículo izquierdo gradiente de 170 mm hg. Se interviene encontrando aorta ascendente de aproximadamente 16 mm, gran hiperplasia intimal y luz muy reducida, extensión de stents desde salida de troncos supra aórticos hasta ostium coronarios.

Se amplía raíz aortica, resecando los dispositivos, integrados en pared aortica. Se implanta tubo supracoronario de 20 mm, salida de bomba con muchas complicaciones, ecocardiograma transesofágico intraoperatorio: disfunción ventricular e hipertrofia muy severas. Se implanta ECMO venoarterial, cursando con trastorno global de coagulación y fracaso multiorgánico, posteriormente éxitus

El tratamiento de elección de las anomalías aórticas debe ser la cirugía precoz

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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924