Nº 15. Circulacion extracorporea en obesidad morbida. Sesion de comunicaciones orales cortas XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugia Cardiovascular (SACCV)
Autor: J. Arroyo Sepúlveda | Publicado:  12/09/2012 | XI Congreso Soc. Andaluza Cirugia Cardiovascular , Ediciones especiales , Cirugia Cardiovascular , Articulos , Casos Clinicos de Cirugia Cardiovascular , Casos Clinicos | |
Circulacion extracorporea obesidad morbida. XI Congreso Sociedad Andaluza Cirugia Cardiovascular

Nº 15. Circulación extracorpórea en obesidad mórbida. Sesión de comunicaciones orales cortas XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugía Cardiovascular (SACCV)

Resúmenes de comunicaciones.

Arroyo Sepúlveda, J.; Carrascal, Y.; Maroto Pérez, L.; Valenzuela Livia, H.; Laguna, G.; Fernández, M. (2); Arce, N.; Echevarria, J. R.; Flórez, S.; Fulquet, E.

Cirugía Cardiaca. Hospital Clínico de Valladolid


La cirugía cardiaca con circulación extracorpórea (CEC) en pacientes con obesidad mórbida (IMC ≥ 40) requiere cuidados especiales de técnica anestésica y de manejo tanto intraoperatorio como en el postoperatorio. Presentamos un caso para describir los problemas que se afrontan en este grupo.

Métodos:

Un varón de 41 años (peso: 190kg, Talla: 170 cm, índice de masa corporal (IMC): 65.7, ASC: 3) fue intervenido de urgencia con sustitución valvular mitro-aórtica por endocarditis aguda con insuficiencia valvular severa y shock cardiogénico.

Para prever una adecuada perfusión intraoperatoria, dos máquinas estándar de circulación extracorpórea (CEC) se conectaron en paralelo mediante un conector en “Y” a cada línea arterial (Flujo máximo calculado: 7.2L/min. (2.4L/min. /m²). Volumen circulante: 14.8L (70 ml/kg + 1.5L del cebado).

Canulación arterial mediante prótesis de Dacron (10 mm) en aorta ascendente y venosa bicava con cánulas de 36 Fr. Resultados: Flujo medio de circulación extracorpórea (CEC): 5.7L/min y máximo: 6.9L/min. Salida de circulación extracorpórea (CEC) sin complicaciones. Lactato postoperatorio: 32 mg/dL. Conclusiones: En pacientes con obesidad mórbida es posible una cirugía cardiaca exitosa, incluso cuando las demandas metabólicas están aumentadas, como en la sepsis. Una adecuada valoración preoperatoria es necesaria para prevenir limitaciones en la perfusión y oxigenación durante la circulación extracorpórea (CEC).

Contenido relacionado: Otras comunicaciones del XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugía Cardiovascular (SACCV) 

SACCV/SACCV_sociedad_andaluza_cirugia_cardiovascular



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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924