Nº 11. Resección quirúrgica de carcinoma celular renal con invasión de vena cava inferior. Sesión de comunicaciones orales cortas XI Congreso de la Sociedad Andaluza de Cirugía Cardiovascular (SACCV)

Resúmenes de comunicaciones.

Miranda Balbuena, N.; Gutiérrez-Martin, Mª. A; Araji, O.; Barquero, J. M.; Rodríguez-Caulo, E.; Ramirez, B.; García-Borbolla, M.; Velázquez Velázquez, C.; Perez Duarte, E.; Téllez, J. C.; García-Borbolla, R.

Cirugía Cardiovascular. Hospital Virgen Macarena. Sevilla


Objetivos

La incidencia de invasión tumoral de vena cava inferior (VCI) en pacientes con carcinoma celular renal ha sido reportada en un 4-10% y plantea un reto para el equipo quirúrgico. Debido a que no existe una terapia sistémica para reducir de forma significativa la carga tumoral, la cirugía es el único tratamiento. Para ello, una exposición anatómica adecuada que garantice una mínima pérdida hemática es esencial para reducir la morbimortalidad asociada.

Métodos

Presentamos los cuatro primeros casos de carcinoma renal con invasión tumoral de vena cava inferior (VCI) intervenidos en nuestro centro. En todos ellos se ha procedido a la extirpación completa del tumor por abordaje transabdominal y exposición de la vena cava inferior en todo su trayecto hasta su porción intrapericárdica; sin el uso de esternotomía, circulación extracorpórea (CEC), o paro circulatorio con hipotermia profunda (PCHP).

Resultados

La resección fue completa en todos los pacientes, a través del abordaje transabdominal sin circulación extracorpórea (CEC); siendo dados de alta en buena situación clínica.

Conclusiones

En casos seleccionados, el carcinoma de células renales con extensión a vena cava inferior (VCI) puede ser resecado sin necesidad de circulación extracorpórea (CEC), o paro circulatorio con hipotermia profunda (PCHP), constituyendo una alternativa curativa en su tratamiento.

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