Presentamos el caso de un paciente con clínica de dolor torácico de características pleuríticas, cuadro sincopal y disnea. Ante un primer diagnóstico mediante ecocardiografía transtorácica de trombosis intracavitaria en cámaras derechas y tromboembolismo pulmonar, se realiza fibrinolisis. Tras empeoramiento clínico, ausencia de respuesta al tratamiento y realización de angioTC que confirma el diagnóstico de tromboembolismo pulmonar submasivo, se decide intervención quirúrgica urgente.
La incidencia de invasión tumoral de vena cava inferior (VCI) en pacientes con carcinoma celular renal ha sido reportada en un 4-10% y plantea un reto para el equipo quirúrgico. Debido a que no existe una terapia sistémica para reducir de forma significativa la carga tumoral, la cirugía es el único tratamiento. Para ello, una exposición anatómica adecuada que garantice una mínima pérdida hemática es esencial para reducir la morbimortalidad asociada.
