Fiebre Reumatica 3.
Criterios menores: Fiebre, artralgias,elevación de reactantes de fase aguda (VSG/Proteina C Reactiva), prolongación del intervalo P-R en el ECG.
PREVENCION PRIMARIA
- Menores de 27 kg: Penicilina G Benzatinica (600.000) unids, intramuscular.
- Mayores de 27 kg: Penicilina G Benzatinica (1.200.000) unids, IM en dósis única
- Niños: Penicilina V, 250 mg 2-3 veces/día VO por 10 días.
- Mayores de 12 años y adultos: 500 mg VO c/6 h, por 10 días
PREVENCION PRIMARIA
- Otros: Macrólidos y las Cefalosporinas.
- Azitromicina: 500 mg el primer día, luego 250 mg/día por 4 días.
Niños: 12 mg/kg/d 1 toma diaria x 5 días.
- Cefadroxilo o Cephalexina: Todavía no aprobado por la “Food ang Drug Administration”.
PREVENCION SECUNDARIA
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Droga Vía Dosis Recomendada
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Penicilina G IM 1.200.000 U c/mes
Benzatinica
Penicilina V Oral -250 mg BID
Sulfadiazina Oral 0,5 g día en <27 kg
1 g diario en > 27 kg
Eritromicina Oral 250 mg BID
PREVENCION SECUNDARIA (Extensión de la profilaxis)
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Fiebre Reumática con Carditis Hasta los 40 años de edad y
Y Valvulopatía Residual en ocasiones de por vida.
Fiebre Reumática con carditis Hasta 10 años después del
Pero sin Valvulopatía Residual último episodio y hasta la edad
adulta (21 años mínimo)
Fiebre Reumática sin Carditis Hasta 5 años después del último
(No enfermedad valvular) episodio o hasta los 21 años.