¿ Existe una bomba de litio? Litio, ondas “u” y taquicardias 2.
DEFINICIÓN DE VARIABLES UTILIZADAS.
ID.- Identificación de paciente.
TP: 1: Si. 2: No.
LITEMIA: 1: Menos de 0.8 mEq/Litro. 2: En rangos normales.
PRESENCIA DE ONDA “U”. 1: Si. 2: No.
ANTECEDENTES FAMILIARES: 1: Si. 2: No.
EDAD:
SEXO: 1: Hombre. 2: Mujer.
Se utilizaron técnicas básicas bivariantes en Epidemiología sin tener en cuenta posibles efectos de interacción entre variables, ni se tuvieron en cuenta los posibles efectos que sobre la respuesta puedan tener las variables de confusión.
En posteriores Ensayos, si utilizamos Técnicas Multivariantes de Regresión Logística.
MATERIAL y MÉTODOS.
Ramdomizado. Prospectivo a 1 año. Entorno Hospitalario.
Universo Total: 348 pacientes.
Universo Seleccionado: 167 pacientes.
Controles Analíticos cada 2 meses incluyendo LITEMIA en todos ellos.
Controles Electrocardiográficos cada 2 meses.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
Hipertensión Arterial previa (> 140/ 90 mm de Hg.)
No haber referido ningún signo/ síntoma de Taquicardia Paroxística al inicio del Estudio.
Grado de adhesión constatado de 4-5 / 5.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:
No cumplir alguno criterio de inclusión.
MÉTODOS
Se obtuvieron Frecuencias Absolutas y Relativas de los Factores implicados y la aparición de Taquicardia Paroxística durante 12 meses.
Se calculó el “Riesgo Relativo” y el “Odss Ratio”. Como medidas de Fuerza de Asociación Estadística.
Se consideró Factor Desencadenante con RR y OR > 1.
Se consideró Factor Protector con RR y OR < 1.
(Para variables dicotómicas).
Con la obtención del Intervalo de Confianza pudimos conocer la precisión de dichas medidas.
La Significación de las Medidas de Efecto se realizó mediante el cálculo de Chi-Cuadrado.
RESULTADOS
FRECUENCIAS ABSOLUTAS y RELATIVAS DE FACTORES.
ESTUDIO DEL FACTOR RIESGO LITIO
TABLA DE FRECUENCIAS DE TSV (FILAS) POR LITIO (COLUMNAS)
Número de Casos: 167
NIVELES DE LITEMIA < 0.8 mEq/L
* La ocurrencia de Taquicardia Paroxística en pacientes con LITEMIA disminuida (< 0.8 mEq/L.) fue de un 54.72 % versus al 19.30 % de pacientes con LITEMIA en rangos.
MEDIDAS DE ASOCIACIÓN EN ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
Variable Resolución: TP
Variable Explicativa: LITIO
Número de Casos: 167
Asumiendo Explicativa en Columnas y Respuesta en Filas con:
Localización RR EE [Leer] IC95.00% inf. IC95.00% sup.
(+,+) En la celda 1 2.8353 0.2287 1.8111 4.4388
(+,+) En la celda 2 0.3527 0.2287 0.2253 0.5521
(+,+) En la celda 3 0.5611 0.1578 0.4119 0.7645
(+,+) En la celda 4 1.7822 0.1578 1.3081 2.4280
Asumiendo Explicativa en Columnas y Respuesta en Filas con:
Localización OR EE [LnOR] IC95.00% inf. IC95.00% sup.
(+,+) En la celda 1 5.0530 0.3640 2.4759 10.3125
(+,+) En la celda 2 0.1979 0.3640 0.0970 0.4039
(+,+) En la celda 3 0.1979 0.3640 0.0970 0.4039
(+,+) En la celda 4 5.0530 0.3640 2.4759 10.3125.
El factor positivo (+) junto a resolución positiva (+) se encuentra en celda 1.
SIGNIFICACIÓN DE MEDIDAS DE EFECTO CHI-Cuadrado DE TSV (FILAS) POR LITIO (COLUMNAS)
Tamaño Muestral: 167
Estadístico De Contraste Chi-Cuadrado: 21.3961
G.L.: 1
P-valor: <0.0001
Nº de celdas con frecuencias absolutas esperadas < 5: 0 de 4, un 0.0000%
Nº de celdas con frecuencias absolutas esperadas < 1: 0 de 4, un 0.0000%.
RESULTADOS: Riesgo Relativo (RR) 2.83 con un I.C. del 95% y un Odds Ratio (OR) de 5.053. A un valor de p < 0.0001, altamente significativo para este factor, se RECHAZA HIPÓTESIS NULA para el mismo.
Se alcanza una Asociación de Fuerza Estadística SUFICIENTE para deducir que valores bajos de Litio en sangre se acompañan de ocurrencia de Taquicardias Paroxísticas.