¿ Existe una bomba de litio? Litio, ondas “u” y taquicardias. Relacion entre niveles de litemia presencia de ondas “u” y taquicardia paroxistica
Autor: Dr. Francisco Ramon Breijo Marquez | Publicado:  24/04/2007 | Cardiologia | |
¿ Existe una bomba de litio? Litio, ondas “u” y taquicardias 3.

ESTUDIO DEL FACTOR DE RIESGO “ONDAS U”

Tabla de Frecuencias de TSV (filas) por ONDAS U (columnas)

Número de Casos: 167.

bomba_litio_tabla3

La ocurrencia en 12 meses de TP en pacientes con Onda “U” previa en el E.K.G fue de un 55.0 % versus al 22.83 % en pacientes si Onda “U” previa.

El RR fue de 2.40 y el OR de 4.13 con un I.C.95 %.

Chi-Cuadrado de TP (filas) por ONDAS U (columnas)

Tamaño Muestral: 167

Estadístico de contraste Chi-Cuadrado: 14.8364

G.L.: 1

P-valor: < 0.0001

Nº de celdas con frecuencias absolutas esperadas < 5: 0 de 4, un 0.0000%

Nº de celdas con frecuencias absolutas esperadas < 1: 0 de 4, un 0.0000%.

También se rechaza HIPÓTESIS NULA a valor-p de < 0.0001. La presencia previa de Ondas “U” en los EKG´s de los pacientes es un FACTOR DESENCADENANTE DEMOSTRADO.

  

ÍNDICES DIAGNÓSTICOS

Variable Estado de la Naturaleza: TP

Variable Test: LITIO

Prevalencia = 0.3054

Sensibilidad = 0.5686 con I.C. al 95.00% [0.4225, 0.7065]

Especificidad = 0.7931 con I.C. al 95.00% [0.7080, 0.8627]

Proba (TSV=1_si | LITIO=1_si) = 0.7332 si Prev = 0.5000 con I.C. al 95.00% [0.6304, 0.8360]

Proba (TSV=1_si | LITIO =2_no) = 0.3523 si Prev = 0.5000 con I.C. al 95.00% [0.2324, 0.4722]

Likelihood Ratio (LITIO=1_si) = 2.7484 con I.C. al 95.00% [1.7895, 4.2209]

Likelihood Ratio (LITIO = 2_no) = 0.5439 con I.C. al 95.00% [0.3916, 0.7554]

OR = 5.0530 con I.C. al 95.00% [2.4759, 10.3125].

Variable Estado de la Naturaleza: TP

Variable Test: ONDAS U

Prevalencia = 0.3054

Sensibilidad = 0.4314 con I.C. al 95.00% [0.2935, 0.5775]

Especificidad = 0.8448 con I.C. al 95.00% [0.7659, 0.9054]

Prob (TSV=1_si | ONDAS U = 1_si) = 0.7354 si Prev = 0.5000 con I.C. al 95.00% [0.6168, 0.8541]

Prob (TSV=1_si | ONDAS U= 2_no) = 0.4023 si Prev = 0.5000 con I.C. al 95.00% [0.2557, 0.5489]

Likelihood Ratio (ONDAS U= 1_si) = 2.7800 con I.C. al 95.00% [1.6383, 4.7171]

Likelihood Ratio (ONDAS U= 2_no) = 0.6731 con I.C. al 95.00% [0.5234, 0.8655]

OR = 4.1303 con I.C. al 95.00% [1.9547, 8.7274].

 

CONCLUSIONES

Se estudio un Ensayo Clínico prospectivo a 12 meses en pacientes que nunca refirieron crisis de Taquicardia Paroxística, que presentaban una Hipertensión Arterial (cifras > 140/ 90 mm de Hg.) y se valoraron NIVELES DE LITEMIA MENORES DE 0.8 mEq/L y PRESENCIA DE ONDAS “U” PREVIAS.

Tomaron parte del Ensayo 167 pacientes de los 348 escogidos.

Se demuestra que Cifras menores de 0.8 mEq/ L. de Litio en sangre es un FACTOR DE RIESGO para sufrir Taquiarrítmias.

Así mismo se demuestra que la PRESENCIA DE ONDAS “U” en EKG´s previos, también constituye un FACTOR DE RIESGO para sufrir Taquiarrítmias.

La variable SEXO no demostró preferencia por uno determinado.

 

DISCUSIÓN

 

Hasta el día de la actualidad, no se había estudiado suficientemente la Importancia de los Niveles en sangre de Litio en relación con la aparición de Ritmos Rápidos (Taquicardias Paroxísticas, Aleteo Atrial y Ventricular, Fibrilación Atrial y Ventricular). Tampoco el papel que tenía la presencia de Ondas “U”.

A falta de estudios de Regresión Logística en Ensayos con Multivariantes que, publicaremos posteriormente, con este Ensayo basado en Epidemiología Básica, se demuestra que ambas variantes actúan de manera Significativa y con Fuerza Estadística suficiente como FACTORES DE RIESGO o PREDISPONENTES.

Los Autores del presente Ensayo, proponen como determinación rutinaria dentro del Perfil de Iones, la inclusión junto a Sodio, Potasio, Calcio, Cloro de Ion LITIO.

  

ANEXOS GRÁFICOS

bomba_litio_grafico1


bomba_litio_grafico2


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