Sindrome de Munchausen por Sustitucion. Caso Clinico 2.
Dado que esta es una forma de abuso infantil, se debe notificar del síndrome a las autoridades. Lo más probable es que se recomiende terapia psiquiátrica para el padre o madre involucrado. Sin embargo, dado que este trastorno es raro se conoce muy poco sobre tratamientos efectivos (5).
Expectativas (pronóstico)
Este es un trastorno difícil de tratar en los padres y del cual se tiene poca información sobre los mejores tipos de cuidados y sus resultados. Generalmente, requiere años de apoyo siquiátrico.
Los niños pueden requerir atención médica para tratar las lesiones recibidas y atención siquiátrica para manejar condiciones como depresión o ansiedad que puedan ser provocados por el abuso. Algunos niños pueden morir de infecciones o de otras lesiones infligidas por los padres que sufren este síndrome (6).
Complicaciones
El niño puede presentar complicaciones de lesiones, infecciones, medicamentos, cirugías o exámenes. El riesgo de complicaciones sicológicas como depresión, ansiedad, trastorno de estrés postraumático y otros aumentan en los sobrevivientes del maltrato infantil.
Situaciones que requieren asistencia médica
El médico diagnostica esta condición cuando el niño ha sido sometido a tratamiento por diversos síntomas llegando algunos cuadros clínicos a ser muy graves. En caso de que una persona sienta urgencia de causarle daño a un hijo, debe buscar asistencia siquiátrica de inmediato.
Prevención
La detección del síndrome de Munchausen en una relación padres-hijos puede evitar la continuidad del abuso y los exámenes médicos innecesarios, costosos y posiblemente peligrosos (7).
Bibliografía.
1. Johnson C: Abuse and Neglect of Children, en: Nelson’s Textbook of Pediatrics. W.B. Saunders Company 1996: 120-121.
2. Rutter M, Hersov L: Child and Adolescent Psychiatry, Modern Approaches. Second Edition. Blackwell Scientific Publications. Oxford 1985; 687-688.
3. Leonard K, Farrell P: Munchausen’s syndrome by proxy. A little known type of abuse. Postgraduate Medicine 1992; 91: 197-204.
4. Southall D, Plunkett M, Banks M, Falcov A, Samuels M: Covert Video Recordings of Life-treathening Child Abuse: Lessons for Child Protection. Pediatrics 2000; 100: 735-760.
5. Krener P: Ethical Issues in Pediatric Consultation-Liaison. Child and Adolescent Psychiatric. Clinics of North America. 1995; 4: 723-745.
6. Munchausen Síndrome by Proxy in a studen nurse. Nurse educ. 2004 jul. Aug: (29): 166-4.
7. Child abuse: beahvioral aspects and other associated problems. Pediatr clin nort am.2003 aug: 50 (4): 919-39.
Autores :
Dr Ricardo Rodríguez Jorge.
Especialista de ll grado en Medicina Legal. Cuba
Verticalizado en investigaciones criminales
Dr Eduardo Carvajal Rodríguez
Esp ll grado en Medicina Legal. Cuba
Verticalizado en Psiquiatría forense.