mujer de 68 años, hipertensa, diabetica e hipercolesterolemica que acude con dolor lumbar asociado a marcado sobrepeso, la paciente relata que tiene disnea de esfuerzo leve ( camina tres cuadras y debe detenerse)al examen clinico UD encuentra :
- p/a: 180/98 fc:110x` fr:26x`
-signos clinicos congestion pulmonar bilateral
- edema de extremidades(++)
- la paciente trae unos resultados de examenes que destacan
hipertrofia ventricular izquierda
volumen telediastolico 145ml
volumen latido 52ml