Prevalencia del dengue asintomático, por serología, en menores de 15 años del sector Santa Cruz, Puerto Cabello.

Nahin A. Pérez Ortiz, Willian E. Prince, Jéssica M. Tweeboom M., Napoleon Tocci.

Entidad: Universidad de Carabobo, Fac. Ciencias de la Salud, Dpto. Clínico Integral de la Costa. Hospital “Dr. Adolfo Prince Lara” Pto. Cabello.

Palabras Clave: Dengue Asintomático; Dengue Asintomático reciente y tardío, Inmunoglobulina M antidengue; Inmunoglobulina G antidengue.

Resumen

El Dengue Asintomático es la infección subclínica por el virus del dengue y se describe como la forma más frecuente de esta endemia reemergente. Se estudiaron 316 menores de 15 años, que no habían presentado sintomatología alguna de patología infecciosa en las 8 semanas anteriores, durante el mes de julio del 2004, con evaluaciones clínicas de los mismos durante los fines de semanas y toma de muestras para la determinación de Ig M e IgG antidengue mediante la prueba de Elisa. El grupo de edad más numeroso fue el Escolar (35,44%) y el sexo predominante es el masculino (54,43%). El 79,75% de nuestra población menor de 15 años presenta serología antidengue positiva. El 25,32% tiene Ig M antidengue positiva, Dengue Asintomático Reciente y el 54,32% tiene Ig G antidengue positiva sola, Dengue Tardío. Es más frecuente en los grupos de edad Puberal y Escolar. El mayor índice de positividad serológica lo presentó los Púberes (95,83%). El contacto conocido de una persona con diagnóstico de dengue sólo se encontró en un tercio de los menores (30,38%). El grupo de edad con mayor serología negativa fue el Preescolar (40,19%). Estos resultados confirman que el Dengue Asintomático es una forma de infección inicial y muy frecuente en menores de 15 años en Puerto Cabello, Estado Carabobo.

Abstract

Asymtomatic Dengue is a sub-clinical infection induced by the dengue Virus, and it is described as the most frequent form of this re-emerging endemic disease. 316 patients under 15 year of age, were seen during the month of July 2004, the only cases selected for the study were of the patients who showed no pathological symptoms which may have suggested a viral infection during the previous 8 weeks; they were clinically evaluated and blood samples were taken in order to determine anti-dengue Ig M e Ig G using the Elisa assay (Enzyme Linked Inmunoabsorvent Assay). The study shows a predominance in males (54,43%) with the School age group being the most numerous (35,44); 79,75% of the study group was positive to anti-dengue serology and 25,32% was Ig M positive, recent dengue and 54,32% was Ig G positive alone, Past Dengue. The virus is more frequent in early adolescent and Schoolers. The highest positive serological rate was found in early adolescents (95,83%) with prevalence in males (53,57%). Known contacts of the study group with persons previosly infected with dengue was 30,38%. The study group with the highest negative serology rate was the Preschoolers (40,19). The results confirm that Asyntomatic Dengue is an initial form of infection and very frequent in patients under 15 years of age, in the Puerto Cabello, Carabobo state.

MATERIAL Y MÉTODO:

Como el objetivo propuesto era la Prevalencia del Dengue Asintomático en un grupo de edad, la fuente de información primaria y original para el tipo de investigación, la constituían los 316 menores de 15 años de nuestra muestra. La información fue recolectada de manera sistemática y organizada, en base a los objetivos, mediante la elaboración de un instrumento como lo es la “Lista de Registro de Datos”, diseñada por los autores e identificada con membrete del Hospital, nombre del trabajo, datos personales (nombre, edad, sexo, dirección, peso, talla), antecedentes clínicos (sintomatología previa, diagnósticos recientes, tratamientos, contacto conocido de dengue); examen clínico, diagnostico, toma de muestra (Sangre y heces); tratamiento; Resultados serológicos y evaluación posterior. Todos los ítems de los objetivos estaban en la lista de registro, haciéndola un instrumento de validez, de gran sensibilidad, especificidad y confiabilidad, adecuándose a la observación e interrogatorio de datos personales.

El equipo de trabajo lo constituyeron los autores, tres internos del Servicio de Pediatría y una bioanalista. Durante los fines de semana del mes de Junio hicimos contacto, dimos la información y solicitamos los permisos y consentimiento, así como seleccionamos el área de evaluación. Los fines de semana del mes de Julio se realizaron las evaluaciones (observación directa, interrogatorio, clínica para la recolección de datos) y toma de muestras, también se administraron medicamentos como antiparasitarios y vitaminas.

Las muestras fueron procesadas en el Laboratorio Regional de Apoyo Epidemiológico, de INSALUD, ubicado en Malariología, Bárbula, se realizó la serología antidengue (Ig M e Ig G) por la técnica de ELISA, cotejadas con su control de positividad para ese laboratorio. Reportadas como positiva o negativa y anotada en la lista de registro de datos de cada menor. Revisados los datos registrados, según objetivos, se ordenaron por la categorización de los ítems con sus respectivas frecuencias absolutas y relativas. Procesadas y tabuladas para presentarlas en tablas estadísticas de distribución de frecuencias (absolutas y relativas), además de gráficos estadísticos de las mismas frecuencias.

El análisis estadístico se hizo usando técnicas descriptivas para variables cuantitativas y cualitativas. Utilizamos frecuencias relativas, ya que nos da la relación entre el número de individuos con el atributo, la serología antidengue y la totalidad de los menores de la población (dividiendo el número de menores con la característica entre el total que podrían tenerla, 316), se magnifica por cien y se expresa en porcentaje y nos indicará el riesgo de la enfermedad en estudio, Dengue Asintomático, en el municipio Goaigoaza de Puerto Cabello, para Julio del 2004, en menores de 15 años.

RESULTADOS:

PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS:

TABLA # 01. Prevalencia del dengue asintomático en menores de 15 años, distribuidos según el grupo de edad, de Santa Cruz, Goaigoaza. Puerto Cabello, Julio 2004. Fuente: Lista de registro de datos.

En la Tabla # 1 de un total de 316 menores de 15 años, el mayor número lo representó el grupo de edad de los Escolares con 112 menores, 35, 44%, comprendidos entre 7 y 10 años, seguidos de los Púberes, entre 11 y 15 años, con 96 menores, 30,38%; los Preescolares, entre 2 y 6 años, con 88 menores, 27,85% y los Lactantes, menores de 2 años con 6,33%, 20 niños. Las edades comprendidas entre 7 y 15 años, Escolares y Púberes ocuparon el 65,85%, más de la mitad, (208) menores del total.