Anticuerpos anticardiolipinas IgG como factor predictivo de riesgo isquemico en hijos de padres con antecedentes de entidades cardiovasculares
Autor: MSc. Alfonsa Salvaggio Samperisi | Publicado:  25/09/2009 | Reumatologia , Medicina Interna , Cardiologia | |
Anticuerpos anticardiolipinas IgG factor predictivo riesgo isquemico pacientes cardiovasculares.6

En vista de que los factores asociados a los valores de IgG AAC pueden actuar simultáneamente en un individuo y no de forma independiente, se construyo una ecuación de regresión logística para relacionar la probabilidad de pertenecer a uno de los dos grupos de respuestas consideradas en el estudio a saber, niveles normales o altos, en función de las variables consideradas, inicialmente se construyó una ecuación de regresión logística que indujo a las variables, edad, número de padres hipertensos, condición del individuo (paciente, control) y sexo. Los resultados de tal análisis se presentan en la tabla II.

Tabla II: Análisis de regresión logística para los niveles de IgG AAC en función de diversos factores de riesgo. 

anticuerpos_anticardiolipina_isquemia/factores_riesgo_hipertension 

Fuente: Salvaggio. 2008
*Condición: 0=Control, 1 =paciente
**Sexo: 0= Femenino, 1=Masculino

Los resultados del modelo anterior indican que solo hay relación significativa entre los niveles de IgG AAC y el número de padres hipertensos, (p < 0,001), y la condición del individuo (p=0,004), cabe destacar que la significación para este modelo se estableció en el nivel alfa =0,1. La prueba de bondad de ajuste de Pearson encontró que el ajuste del modelo de los valores observados fue adecuado (p=0,122), lo cual, a pesar del tamaño de la muestra pudiera indicar que la ecuación obtenida puede con fines predictivos estimar la probabilidad (riesgo) de presentar valores de títulos elevados de IgG AAC. Sin embargo, se construyó otra ecuación de regresión logística que considero solo variables que mostrarían significación en el modelo anterior. Los resultados y el análisis de regresión se presentan en la Tabla III.

Tabla III: Análisis de regresión logística para los niveles de IgG AAC en función de diversos factores de riesgo. 

anticuerpos_anticardiolipina_isquemia/analisis_factores_riesgo 

Fuente: Salvaggio. 2008
*Condición: 0=Control, 1 =paciente

La prueba de ajuste de Pearson mostró excelente ajuste entre los resultados esperados y obtenidos (p=0,468), por lo tanto existe probabilidad de presentar valores altos de IgG AAC en función de las variables consideradas, además de ser predictivas. El modelo de regresión logística obtenido sugiere que la condición del paciente, y un mayor número de padres hipertensos potencia el riesgo de presentar niveles valores altos de AAC IgG.

Conclusiones

• Los niveles de IgG AAC se encontraron más elevados en los hijos de padres que tuvieron enfermedad cardiovascular
• Los niveles de IgG AAC, superiores de 10 GPL en individuos menores de 30 años hijos de padres con antecedentes de enfermedad cardiovascular pueden ser predictivos, en especial para el sexo masculino
• La presencia de antecedentes de padres hipertensos es el factor de riesgo que más está asociado a la elevación de las AAC IgG; adicionalmente son independientes de los antecedentes de eventos isquémicos y accidente cerebrovascular (ACV)

Recomendaciones:

Es necesaria la vigilancia periódica de los niveles por encima de 10 GPL AAC IgG a los pacientes con historias de padres con cardiopatía isquémica, accidente cerebrovascular (ACV) e hipertensión arterial

Que sea incorporado el test de AAC IgG como una prueba de rutina para el descarte y epidemiología de las enfermedades cardiovasculares.

Se recomienda realizar estudios preventivos a individuos con antecedentes de padres con, hipertensión, cardiopatía isquémica y/o accidente cerebrovascular (ACV) a fin de detectar factores de riesgo que condicionen estados de hipercoagulabilidad.

Se exhorta a los centros de investigación a realizar estudios prospectivos, incrementando el número de la muestra, en diferentes comunidades y estados de Venezuela, a fin de profundizar las investigaciones relacionadas con IgG ACC y su clara relación con estados trombofílicos

Referencias Bibliográficas

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