Paciente varón de 57 años, diagnosticado por TAC de masa tumoral renal izquierda de 8,5 cm asociada a trombosis de vena cava inferior (VCI) con extensión a aurícula derecha (AD). Ecocardiográficamente se confirma extensión del trombo desde vena cava inferior (VCI) hasta arteria pulmonar (AP). Ante la sospecha de adenocarcinoma renal con trombosis tumoral nivel IV, se programa cirugía combinada.