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Dr. Nerkis Angulo
Publicaciones de este Autor
» Tiempo de transito colonico en niños con estreñimiento cronico y niveles de Carnitina serica

El tiempo de tránsito colónico con marcadores radioopacos (TTC), es un método útil para distinguir entre diferentes tipos de constipación crónica. Se realizó un estudio clínico prospectivo en 27 niños con diagnóstico de estreñimiento crónico idiopático en el Servicio de Gastroenterología Pediátrica y Nutrición del Hospital de Niños “Dr. Jorge Lizarraga” de Valencia. A todos los pacientes se les determinó tiempo de tránsito colónico (TTC) con marcadores radio opacos y el nivel sérico de Carnitina, encontrándose que el 59% de los pacientes presento tiempo de transito colónico normal, y el 41% patológico. Los niños con estreñimiento crónico idiopático a medida que aumentan en edad, aumentan el riesgo de presentar tiempo de tránsito colónico (TTC) patológico. Se observó en las hembras mayor porcentaje de disfunción de colon izquierdo y en los varones de obstrucción de salida. La patología urinaria se presentó más frecuentemente en niños con tiempo de tránsito colónico patológico, fundamentalmente del tipo obstrucción de salida. La mayoría de los pacientes presentó nivel deficiente de carnitina sérica, no hallándose diferencia significativa (p>0.05) entre el nivel sèrico de Carnitina, el tiempo de tránsito colónico (TTC) y el tipo de TTC patológico.


» Maduracion osea en preescolares y escolares desnutridos

Introducción y Objetivo: El ritmo de la maduración ósea (MO), está genéticamente establecido, pero intervienen otros factores hormonales y nutricionales. La desnutrición enlentece la maduración de diferentes tejidos incluyendo el hueso. Se describe la maduración ósea en niños desnutridos y su relación con el calcio, fósforo y fosfatasas alcalinas. Método: Estudio retrospectivo de 32 historias clínicas de niños entre 2 y 10 años de edad, en el hospital Dr. J Lizarraga. Valencia. Índices: P/E, P/T, T/E, IMC/E, CBI/E, PT/E, AG/E y AM/E. La evaluación de la maduración ósea se realizó por el método de Greulich-Pyle. Se determinó calcio, fósforo, fosfatasa alcalina, proteína total y albúmina sérica. Análisis estadístico: frecuencias absolutas, porcentajes, Chí cuadrado, test exacto de Fisher. Significación estadística p<0,05. Resultados: el grupo de 6 a 10 años constituyó el 75,0% de los pacientes. Los varones fueron mayoría 65,6%. La desnutrición aguda (68,8%), predominó significativamente (p<0,034). La desnutrición resultó secundaria en 68,75% siendo la disfunción tubular renal la causa más frecuente (90,91%). La mayoría (84,4%), alcanzó una maduración ósea entre 0% y 50%, (p < 0,0001). Las cifras de calcio sérico (74,2%), fueron significativamente normales (p < 0,0001). La fracción ionizada de calcio resultó con valores altos en 88,5%, La fosfatasa alcalina reflejó valores altos en 36,8%. Discusión y Conclusión: La totalidad de los pacientes presentaron retardo de la maduración ósea. En los niños desnutridos la evaluación de la calcemia, se debe realizar por el índice calcio / albúmina. La fosfatasa alcalina es un indicador precoz de alteración del metabolismo óseo.


» Del positivismo a la complejidad en Medicina

La Medicina se ha ido configurando históricamente sobre la base de una epistemología con representaciones del cuerpo biológico, como su objeto específico de estudio. Su visión del tema de la salud y la enfermedad se encuentra aferrada, a esta constelación de elementos que conforman su soporte cognitivo y el fundamento último de su práctica. Los significados así construidos dan coherencia a la observación y dotan de sentido a las prácticas profesionales. Este modelo medico modula la práctica y se instituye como paradigma de generación en generación. Esta lógica particular se impone de manera explícita y su transmisión ocurre de modo gradual, progresivamente generando un hábito, que se incorpora de manera inadvertida y sobre el que se instala la práctica profesional.


» Reflexion filosofica sobre la obesidad

El estudio de la obesidad aboga por una antropología abierta, que al amparo de una teoría transdisciplinaria, ofrezca un conocimiento integral del ser humano. En el pensamiento antropológico de la Grecia antigua, la salud era estar en armonía con la naturaleza. Los filósofos consideraban a la obesidad como un estado de inestabilidad del ser humano e Hipócrates enseñaba que la causa de las enfermedades tenía su raíz en las actitudes humanas. Al estudiar la obesidad filosóficamente, no solo se puede juzgar la alimentación como causa fundamental, sino hay que situarse en niveles ambientales y universales, para emplear procedimientos racionales basados en leyes del entendimiento y visualizar la obesidad como una totalidad y alteridad. Actualmente se afronta a la obesidad no solo, como una cuestión biológica, sino también filosófica, que tiene sus raíces en un fenómeno complejo, que valora la obesidad no solo en el discernimiento socio-económico-religioso, sino en la diversidad del conocimiento.


» Obesidad infantil. Resistencia a la insulina, diabetes mellitus tipo 2 e hipertension arterial


La obesidad en la infancia se asocia con una alta probabilidad de obesidad en la edad adulta. Donde se acompaña de otras patologías como la intolerancia a los hidratos de carbono, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia e hipertensión arterial, componentes del síndrome de resistencia insulínica o síndrome metabólico, el cual promueve un mayor riesgo cardiovascular.

Objetivo: Describir la fisiopatología de las alteraciones metabólicas en la obesidad, durante la edad pediátrica.

Análisis: La masa grasa corporal es el indicador más importante del desarrollo de la resistencia a la insulina en los niños obesos.


» Sindrome Metabolico y Obesidad infantil. Evolucion de criterios diagnosticos

La obesidad tiene participación central en el síndrome metabólico (SM), caracterizado por hiperinsulinemia, hipertensión arterial, elevación de triglicéridos, valores bajos de las lipoproteínas de alta densidad e intolerancia a la glucosa o diabetes tipo 2. Las personas con mayor adiposidad abdominal, desarrollan síndrome metabólico (SM), con más frecuencia que aquéllas con distribución periférica de la grasa corporal. No existen criterios uniformes para el diagnóstico de síndrome metabólico (SM). Esto ha ocasionado diferencias en el empleo de criterios para definirlo.



Revista Electrónica de PortalesMedicos.com. ISSN 1886-8924

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Revista de periodicidad quincenal dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana interesados en mantener sus conocimientos científicos al día y cultivar una formación continuada en las diversas especialidades en que se divide el Conocimiento Médico actual.

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