los pacientes con Epoc, generalmente tienden a estar colonizados por gérmenes según la severidad de la enfermedad y las exacerbaciones de su enfermedad. Ahora bien para ello elusode antibióticos debe tener criterios para su administración, para ello se siguen en primera instancia los criterios de antonine, que señalan la etiologia infecciosas de una exacerbación, siendo estas el aumento del patrón de disnea, aumento en la cantidad de esputo y la purulencia o cambios de color del esputo de blanco a amarillo, verde o amarillo, Siendo recomendable el cultivo de dicho esputo afín de detrminar el agente infeccioso involcrado, siendo los más comunes el H. influenzae, M. catarralis y el estreptococos pneumoniae; y en pacientes colonizados se evidencia con alta frecuencia la colonización por pseudomonas. Siendo los antibioticos más frecuentes de acuerdo el agente involucrados y con la presencia de los criterios descritos; ampicilina/sulbactam, amoxicilina/ac. clavulánico ,los macrólidos y los antipsudomonas.