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#96616 - 31/05/10 06:40 PM Historia Clinica
montserrat21 Desconectado
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Registrado: 31/05/10
Mensajes: 1
hola, soy estudiante y tengo una duda sobre este claso clinico.
Una mujer de 64 años de edad se queja que desde hace 6 meses,. Ante cualquiera actividad fisica se siente mal. Siente frio y ha dormido con varias frazadas incluso durante el verano. Sufre de estreñimieto, presenta cefaleas frecuentes y calambres intensos. lo u nico bueno que refiere es que le ha sucedio es que su angina de pecho ya no es tan frecuente como solia ser; en los ultimos 6 meses ha tenido solo 2 episodios de dolor recordial y ninguno en los ultimos 4 meses. Para su angina toma dinitrato de isosorbide y un B bloqueador. Su cardiologo le ha recomendado un by pass coronario despues de un cateterismo cardiaco mostro obstruccion de la arteria cononario izquiera en mas del 70%.

Examen Fisico:
PA: 150/100 mmHg. P: 50 por min.
Facies abogatada, palidez de piel y mucosas.
Piel seca
no se detecta tiromegalia.
los reflejos tendinosos profundos muestran una fase de relajacion lenta.
el resto de exmen fisico no es remarcable.

Examenes auxiliares:
Hb: 10 g/dL, VCM: 110
TSH: 49 uU/ml
T4 libre: 1.5 ug/mL

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#96619 - 31/05/10 07:13 PM Re: Historia Clinica [Re: montserrat21]
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SALUDOS
EL CUADRO CLINICO Y DE LABORATORIO ESTA EN RELACION A UN HIPOTIROIDISMO CLINICO.
LA PACIENTE ADEMAS ES PORTADORA DE UNA CARDIOPATIA ISQUEMICA, HIPERTENSION ARTERIAL Y ANEMIA DE LA ENFERMEDAD CRÓNICA. PROBABLEMENTE POR SU PATOLOGIA TIROIDEA LA PACIENTE ESTA MENOS ACTIVA Y POR ESO TIENE MENOS ANGINA.

LA COMPENSACION CON HORMONA TIROIDEA DEBE SER CUIDADOSA Y OPTIMA, PARA EVITAR COMPLICACIONES CARDIOLÓGICAS, ADEMAS SE TIENE QUE ESTABILIZAR SU PRESION ARTERIAL, HEMATOLOGICAMENTE (ANEMIA, PARA QUE PUEDA SER SOMETIDA A PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS.
ES UN CASO INTERESANTE Y COMPELJO SOBRE TODO EN RELACION AL MANEJO.
SI TIENES ALGUNA DUDA...
Dr. Ortiz

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#96940 - 06/06/10 04:20 AM Re: Historia Clinica [Re: montserrat21]
Anonimo
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#96941 - 06/06/10 04:20 AM Re: Historia Clinica [Re: Anonimo]
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