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#45145 - 13/08/08 02:23 PM paratiroides
Anonimo
No registrado


Hola, busco opinión sobre un familiar que presenta este problema (mujer 55 años):
Síndrome de Sweet tratado con esteroides. Artromialgias generalizadas. Discartrosis entre L1-L2 y entre L4-L5.2006 serie ósea completa= aumento de densidad osteoblastica en hueso frontal y osteoporosis en los temporales, húmeros, columna y pelvis.tac cráneo= calcificación de cisura interhemisferica y plexos coroideos.
Analítica: calcio 10,4 (8,9-10,3), PTHi 80,7 (15- 65), ECA 56 (8-55).
Probable hiperparatiroidismo primario.
Operada de hernia discal L5-S1 en 2005, eliminaron parte del disco (profusión discal paracentral) tres años después presenta profusión discal paracentral.
Tratamiento: IDEOS 2comprimidos día.
FOSAVANCE 1 comprimido semanal.
GELOCATIL 1 comprimido cada 8 horas.
Ultimo análisis: 2/6/08

TPI = 101,50 ( 15-65)

Vómitos repentinos al comer.

Esta en estudio sobre todo por la parathormona, que no encuentran motivo ni solución para su desequilibrio.Lleva meses así, y querría buscar otras opiniones sobre que hacer. Tenemos noticia de que hay casos en los que al eliminar el paratiroides se soluciona el problema.
Por otra parte preguntar la solución para la hernia situada entre las vértebras L5-S1. Ya fue operada pero ahora esta con los mismos síntomas que antes de operarse, tiene dormido el glúteo derecho y va a peor. Podría operarse de nuevo? Es o no recomendable.

Gracias

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#45295 - 15/08/08 11:51 PM Re: paratiroides [Re: Anonimo]
Anonimo
No registrado


Hola! Es un gusto saludarte. Algo útil sería que no utilizaras nombres comerciales ya que no son los mismos en todos los países. Sería mejor el "genérico" o sea el de la droga que figura debajo. Con ese si que nos entendemos todos.
Primero sería importante saber algunos cosas como por ej si ese es el único laboratorio con hipercalcemia (leve) que tuvo, si la PTH intacta está medida en simultaneo con el calcio (esto es ESENCIAL), que valor de albumina tenia y si estaba tomando corticoides u otra medicacion cuando le midieron el calcio ya que pueden elevarlo.
Es cierto que el diagnostico del hiperpara es esencialmente bioquimico (Calcemias altas con PTH altas, la verdad que, en general, bastante mas altas que las que ella presenta...pero puede ser, ademas tiene la edad y el sexo en el que es mas frecuente)
Después lo habitual es hacer imagenes para ver las paratiroides (habitualmente ecografias de cuello y centellograma con una sustancia que las realza que se llama tecnecio sestamibi) y tambien evaluar el "impacto"que tiene el hiperpara (osteoporosis? litiasis renal? calcificaciones?)
En base a TODO el endocrinologo decide si se opera o no. Existen indicaciones puntuales para la cirugia: por ej calcio muy alto en orina, osteoporosis, deterioro de la funcion del riñon, dolores oseos y varios mas, pero, como siempre, cada paciente debe ser evaluado como un INDIVIDUO y sugerir lo que se considere mejor para él. A los que no se opera se les suele dar algun tto con farmacos que NO CURAN el hiperpara sino que tratan, sobre todo de controlar el nivel de calcio. Es importante saber QUE NO TODOS LOS SINTOMAS SIEMPRE REVIERTEN CON LA CIRUGIA, aunque algunos, por supuesto, lo hacen. Suele mejorar el dolor y eso es importante pero aqui también estan sus problemas discales en la columna que parece que persisten.
Espero haber ayudado aunque sea un poquito. Les deseo lo mejor. Saludos desde Argentina.

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