Publicado por: Anonimo
Asunto: Re: Bebé con Giardia
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Le adjunto información de un hospital de España.Suerte.
Los nitroimidazoles utilizados en el tratamiento de la infección por G. lamblia incluyen
al metronidazol, tinidazol, ornidazol y secnidazol. Los nitroimidazoles, reducidos mediante la
enzima piruvato-ferredoxin oxidorreductasa del parásito, actúan como aceptores de
electrones uniéndose de forma covalente a las moléculas de DNA de G. lamblia, dañando su
forma y provocando la pérdida de su estructura helicoidal, con la consiguiente muerte del
trofozoíto. Además, son capaces de inhibir la respiración del trofozoíto y liberan radicales
tóxicos que reaccionan con componentes celulares esenciales de Giardia. El metronidazol y
el tinidazol son los que han demostrado in vitro una mayor actividad. Con dosis de
metronidazol de 500-750 mg/día durante 5 a 10 días, o en pautas cortas de uno a tres días
con dosis únicas de 2,0 a 2,4 g/dosis y, en población pediátrica, 5 mg/kg/d durante 5-10
días, la eficacia media del fármaco es del 92%. En los niños es algo inferior, del 60-88%.
Los otros agentes como el tinidazol, el ornidazol y el secnidazol tienen una vida más larga y,
en general, se recomienda su administración en dosis única. La eficacia media del tinidazol
administrado en una única dosis de 2 g (50 mg/kg/d en niños) es del 92%, similar al
metronidazol durante 7 días. El ornidazol tiene una eficacia del 92-100% con una única
dosis de 2 g/d (40-50 mg/kg/d en niños). El secnidazol, administrado en una sola dosis de 2
g en adultos y 30 mg/kg/d durante 7-10 días en niños, muestra una eficacia en adultos del
85%. No existen estudios de este fármaco en población infantil.
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