Publicado por: romersando2
Asunto: Re: TROMBOCITOPENIA ALOINMUNE EN EL FETO
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Saludos? Necesario tener claro que la pùrpura trombocitopènica en el recièn nacido es un problema clìnico de importancia, por lo que lo mismo implica: sangramiento.Con respecto a este caso el niño presentò un tipo de pùrpura denomindad pùrpura neonatal primaria: la cuàl es debido (a manera de que me entiendas)a que el padre posee unos antigenos plaquetarios de los cuales carece la madre pero si los hereda el feto lo que lleva a la producciòn de anticuerpos por parte de la madre en contra de esos antigenos que no posee y los transfiere al feto produciendose la subsecuente destrucciòn plaquetaria. Ademàs puede ocurrir alteraciones en cuanto la calidad delas plaquetas por fijaciòn de estos anticuerpos en otras glicoproteìnas, agravando el cuadro hemorragico.Generalmente en el primer embarazo es poco frecuente la clìnica ya que es el primer contacto para que la madre se inmunize y si se presenta generalmente es en horas posteriores cuando presenta las manifestaciones purpuricas las cuales tienen una duraciòn corta y resoluciòn ya sea expontanea o amerita la administracion de medicamentos, concentrados plaquetarios( dependiendo de la severidad de la misma). Para el diagnòstico es impresindible que la madre no tenga antecedentes de PTI y plaquetas normales, con la presencia de los isoanticuerpos contral losa antigenos.La clìnica y el mecanismo fisiopatològico es identico a la enfermemedad hemolitìca del recien nacido, ya que existe el hecho de entre mas gestaciones mayor riesgo de inmunizarse y de sangrado en los fetos. Le recomiendo un buen acesoramiento hematopediatrico y las posibilidades de determinar el papel inmunògeno de estos anticuerpos(Isotipo de IGg) y el control estricto del mismo para un final feliz, antes de tomar deciciones dràstricas. TODO TIENE SOLUCION ;REALIZANDO LAS COSAS DE FORMA ADECUADA Y EN MANOS EXPERTAS (EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO). romersando.
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